Wieso dokumentieren?

Gefragt von: Andrea Sauer  |  Letzte Aktualisierung: 18. Januar 2021
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dokumentieren. ... Die Dokumentation erleichtert es Ihnen, Maßnahmen, Verantwortliche und die Termine für die Durchführung der Arbeitsschutzmaßnahmen nachvollziehbar festzuhalten. Sie hilft, die Beschäftigten über bestehende Gefährdungen zu informieren und im sicherheits- und gesundheitsgerechten Handeln zu unterweisen.

Warum wird in der Pflege dokumentiert?

Die Dokumentation aller Pflegemaßnahmen ist der wichtigste Bestandteil der Pflegeplanung. Anhand dieser Daten können professionelle Pflegekräfte die Ergebnisse der Pflege genau beurteilen. ... Aufgrund der lückenlosen Dokumentation kann jedes Mitglied des Pflegeteams sämtliche Handlungen nachvollziehen.

Was ist die Dokumentationspflicht?

Die Dokumentationspflicht umfasst dabei die Pflicht des Arztes, alle Beweisstücke, die er oder eine seiner Hilfspersonen im Rahmen der Behandlung eines Patienten selbst erzeugt oder von einem Dritten erhalten hat, zusammenzustellen.

Was versteht man unter dokumentieren?

Als Dokument wird eine Urkunde, ein Schriftstück oder ein Beweisstück bezeichnet. ... Dokumentieren bedeutet umgangssprachlich so viel wie zeigen oder etwas mit Hilfe eines Dokuments beweisen.

Was muss alles in eine Dokumentation?

So schreiben Sie eine Dokumentation
  • Eine Dokumentation ist wie jeder andere Text auch in eine Einleitung, einen Hauptteil und einen Schluss aufgeteilt. ...
  • Im Hauptteil teilen Sie dem Leser mit, was Sie zur Lösung des Problems getan haben. ...
  • Der Schluss umfasst, wie bei anderen Textformen auch, das Fazit der Arbeit.

Deshalb brauchst du unbedingt ein Trainingstagebuch - Das musst du im Training dokumentieren!

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Was gehört alles in eine technische Dokumentation?

Der Begriff Technische Dokumentation fasst alle Informationen und Dokumente zusammen, die ein Produkt (wie Gerät, Maschine, Anlage, Software) beschreiben und seine Verwendung und Funktionsweise erläutern. Die Technische Dokumentation wird als ein essenzieller Bestandteil des Produkts verstanden.

Welche Ziele verfolgt eine Dokumentation?

Ziel der Medizinischen Dokumentation ist geordnete Information und Wissen über Krankheitsbilder und Behandlungsmethoden (Typen) und für die individuellen Fälle einzelner Patienten (Instanzen) so zu ordnen, dass die medizinische Versorgung im weitesten Sinne unterstützt werden kann.

Was wird in der Pflege dokumentiert?

Im Rahmen der Pflegedokumentation werden die im Pflegeprozess geplanten und durchgeführten Maßnahmen, weitere Beobachtungen, Besonderheiten und Veränderungen systematisch, umfassend und möglichst lückenlos schriftlich dokumentiert.

Was ist eine programmdokumentation?

Definition „Software-Dokumentation“ Was ist eine Softwaredokumentation? Die Software-Dokumentation hat die Aufgabe, digitale Prozesse verständlich zu erläutern. ... Eine Software-Dokumentation wird von den Entwicklern der jeweiligen Anwendung geschrieben. Sie soll als Bedienungsanleitung für jeden Nutzer dienen.

Was ist eine kundendokumentation?

"Kundendokumentation": Die kundenorientierte Dokumentation baut auf Bestandteilen der Projektarbeit auf. Sie ist ein separates Dokument für einen internen oder externen Kunden und entsprechend aufbereitet.

Was versteht man unter Pflegedokumentation?

Die Pflegedokumentation ist die schriftliche Fixierung der geplanten und durchgeführten Pflege sowie die Dokumentation einzelner Schritte der Pflegeplanung.

Hat Patient Recht auf Befund?

Sie als Patient haben jedoch einen Informationsanspruch und müssen aufgrund Ihrer Patientenrechte über Befunde und Daten informiert werden, die von Ihnen gespeichert werden. Ein Recht auf die Herausgabe von Originalunterlagen besteht nicht. Sie können jedoch bei Bedarf Kopien machen.

Was nicht dokumentiert ist ist nicht gemacht?

Was nicht dokumentiert wird, existiert auch nicht – im schlimmsten Fall steht als Konsequenz eine Wirtschaftlichkeitsprüfung an. Von einer Wirtschaftlichkeitsprüfung betroffen zu sein, ist ärgerlich und kann unter Umständen auch kostspielig werden. ...

Warum sollte die Pflegedokumentation für pflegende selbstverständlich sein?

Fazit. Durch die Dokumentation können Sie Ihre Professionalität belegen. Sie handeln im Sinne des Betroffenen. Im Schadensfall muss sich aus der Pflegedokumentation ergeben, dass der Schadenseintritt unvermeidlich war, obwohl die Pflege fachlich gemäß dem Stand des Wissens erbracht wurde.

Warum ist die Dokumentation wichtig?

Das Wesen der Dokumentation besteht darin, Informationen jeglicher Art zur Verwendung in der Zukunft aufzubereiten, zu strukturieren und zu konservieren. ... Dokumentationen spielen speziell auch in privatwirtschaftlichen, auf Gewinn ausgerichteten Unternehmen eine wichtige Rolle.

Warum ist Dokumentation so wichtig?

Wichtig ist vor allem, dass die Dokumentation nützlich bleibt. Damit wichtige medizinische Informationen an zentraler Stelle festgehalten werden. So wissen alle, die an der Pflege beteiligt sind, zum Beispiel welche Medikamente eingenommen wurden. Damit Veränderungen auffallen und richtig beurteilt werden können.

Was ist eine entwicklerdokumentation?

Was macht eine gute Entwicklerdokumentation aus: Sie ist konsistent und vollständig und beinhaltet keine Überschneidungen oder veralteten Inhalte. Sie ist modular, themenorientiert, bietet Verknüpfungen zwischen verwandten Themen und eine Suche über Volltext oder Metadaten.

Was ist eine systembeschreibung?

In der Systembeschreibung zeigt sich der Problemraum des Produktes. Dieser Teil der Dokumentation ist das Abbild der Realität, die Wirklichkeit aus Sicht der Nutzer des IT-Systems. Je mehr ein Team über die Welt weiß, in dem die Software eingesetzt wird, desto besser wird die Lösung.

Was zeichnet einen Dokumentarfilm aus?

Der Dokumentarfilmer ist Zeuge von Handlungen, Ereignissen oder Phänomenen der Zeitgeschichte, die er mittels Film erschließt, verdeutlicht, analysiert oder rekonstruiert, wobei er als Autor z.B. im Interview je nach künstlerischem Konzept als Fragender, Gesprächspartner etc . an- oder abwesend sein kann.

Wie schreibe ich eine Dokumentation in der Pflege?

Diese 5 Regeln helfen Ihnen beim Pflegebericht schreiben in der Altenpflege
  1. Regel: Formulieren Sie im Pflegebericht treffend und genau, ohne zu bewerten. ...
  2. Regel: Tragen Sie nicht nur die Besonderheiten in den Pflegebericht ein, sondern auch Ihre Reaktionen darauf. ...
  3. Regel: Achten Sie auf einen kontinuierlichen Pflegebericht.