Dokumentation wofür?
Gefragt von: Birgit Simon-Koch | Letzte Aktualisierung: 20. Dezember 2020sternezahl: 4.1/5 (19 sternebewertungen)
Laut Wikipedia ist unter Dokumentation die Nutzbarmachung von Informationen zur weiteren Verwendung zu verstehen. Dabei kann grundsätzlich zwischen Prozess- und Produktdokumentation unterschieden werden. Die Prozessdokumentation umfasst alle Dokumente, die im Rahmen der Prozessgestaltung erstellt werden.
Warum ist eine Dokumentation wichtig?
Die Dokumentation erleichtert es Ihnen, Maßnahmen, Verantwortliche und die Termine für die Durchführung der Arbeitsschutzmaßnahmen nachvollziehbar festzuhalten. Sie hilft, die Beschäftigten über bestehende Gefährdungen zu informieren und im sicherheits- und gesundheitsgerechten Handeln zu unterweisen.
Welchen Zweck hat die Pflegedokumentation?
Die Pflegedokumentation dient der Sicherstellung der nächsten Arbeitsschritte der Pflegenden und der Kooperation bei der Versorgung der Pflegeempfänger (Patienten, Klienten, Heimbewohner) im Pflegeteam und mit beteiligten Berufsgruppen wie Ärzten. ...
Was beinhaltet eine Dokumentation?
Ziel der Dokumentation ist es, schriftlich oder auf andere Weise dauerhaft niedergelegte Informationen (Dokumente) gezielt auffindbar zu machen. Dokumente in diesem Sinne können Fachbücher, Zeitschriftenartikel oder sonstige Druckschriften sein, aber auch Archivalien, Bilder, Filme, Tonaufzeichnungen und Ähnliches.
Welche Aufgaben erfüllt die Dokumentation in der Arztpraxis?
Der Arzt hat die Pflicht jede Behandlung schriftlich zu dokumentieren. Die Dokumentationspflicht umfasst dabei die Pflicht des Arztes, alle Beweisstücke, die er oder eine seiner Hilfspersonen im Rahmen der Behandlung eines Patienten selbst erzeugt oder von einem Dritten erhalten hat, zusammenzustellen.
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Was müssen Ärzte dokumentieren?
„Der Behandelnde ist verpflichtet, in der Patientenakte sämtliche aus fachlicher Sicht für die derzeitige und künftige Behandlung wesentlichen Maßnahmen und deren Ergebnisse aufzuzeichnen, insbesondere die Anamnese, Diagnosen, Untersuchungen, Untersuchungsergebnisse, Befunde, Therapien und ihre Wirkungen, Eingriffe und ...
Was ist eine Dokumentationspflicht?
Dokumentieren bedeutet Vorgänge, Arbeits-Prozesse und Handlungen aufzuzeichnen. Die Art und Weisen sind nicht näher bestimmt. Das ist vor allem bei computergestützten Verarbeitungen sinnvoll, weil man das mittels eines Logfiles automatisch dokumentieren kann. ...
Was gehört alles in eine technische Dokumentation?
Typische Bestandteile sind Pflichtenhefte, Berechnungsunterlagen, Versuchsberichte, Risikobeurteilungen, technische Zeichnungen und Fertigungsunterlagen, Nachweise über Maßnahmen der Qualitätssicherung sowie die gesamte externe Technische Dokumentation des Produkts.
Welche Ziele verfolgt eine Dokumentation?
Ziel der Medizinischen Dokumentation ist geordnete Information und Wissen über Krankheitsbilder und Behandlungsmethoden (Typen) und für die individuellen Fälle einzelner Patienten (Instanzen) so zu ordnen, dass die medizinische Versorgung im weitesten Sinne unterstützt werden kann.
Was muss man bei einer Dokumentation beachten?
- Zeitnahe Dokumentation.
- Dokumentenechter Stift (Kugelschreiber)
- Angabe von Datum und Uhrzeit.
- Wertfreie und möglichst objektive Formulierungen.
- Leserliches Durchstreichen bei fehlerhaftem Eintrag (Das Durchgestrichene muss noch zu lesen sein)
Warum ist der pflegebericht wichtig?
Das Ziel eines Pflegeberichtes ist es, dass aktuelle Befindlichkeiten des Pflegebedürftigen und langfristige Pflegeverläufe wiedergespiegelt werden. Der Pflegebericht schildert also die Situation des Pflegebedürftigen vor, während und nach der Pflege.
Was können Pflegeziele sein?
Die Pflegeziele können sich auf körperliche Leistungen und Fähigkeiten, physiologische Parameter, Wissen, Verhaltensweisen und Persönlichkeitsmerkmale, Befunde, emotionales Erleben und subjektives Empfinden sowie auf die Erkennung körperlicher Veränderungen beziehen.
Wie dokumentiere ich richtig in der Pflege?
- Regel: Formulieren Sie im Pflegebericht treffend und genau, ohne zu bewerten. ...
- Regel: Tragen Sie nicht nur die Besonderheiten in den Pflegebericht ein, sondern auch Ihre Reaktionen darauf. ...
- Regel: Achten Sie auf einen kontinuierlichen Pflegebericht.
Welche Arten von Dokumentationen gibt es?
- Programmierdokumentation (Inline Source Documentation) Die grundlegendste Form der Dokumentation, die jeder Entwickler durchführen kann, ist die Programmierdokumentation. ...
- Methodendokumentation. ...
- Schnittstellendokumentation. ...
- Technische Dokumentation. ...
- Benutzerdokumentation („Handbuch“)
Welche Dokus gibt es bei Netflix?
- Circus of Books. Inhalt laden. ...
- Becoming. Inhalt laden. ...
- The Last Dance. Inhalt laden. ...
- Tiger King - Großkatzen und ihre Raubtiere. Inhalt laden. ...
- Trixie Mattel: Moving Parts. Inhalt laden. ...
- Sommer der Krüppelbewegung. Inhalt laden. ...
- Salz. Fett. ...
- The Keepers. Inhalt laden.
Wer darf die Pflegedokumentation einsehen?
Der Pflegepatient darf seine Behandlungsunterlagen einsehen. Nach § 810 BGB hat jeder Mensch Anspruch auf Einsicht in seine Behandlungsunterlagen, sowohl gegenüber Pflegeeinrichtungen als auch Ärzten.
Wie schreibt man eine gute Dokumentation?
· Eine Dokumentation wird sachlich und möglichst präzise geschrieben. Auch Fachausdrücke sind gerne gesehen. · Eine Dokumentation steht immer im Präsens. · Für die Struktur bietet sich die klassische Dreiteilung in die Einleitung, den Hauptteil und den Schlussteil an.
Warum unterliegt der Arzt einer strengen Dokumentationspflicht?
Auf Seiten des Arztes stellt die Dokumentationspflicht damit eine wichtige Beweisfunktion dar. Mit einer richtigen medizinischen Dokumentation können Sie also beweisen, dass Sie bestimmte Maßnahmen durchgeführt haben, der Patient aufgeklärt wurde oder eine bestimmte Behandlungssituation eingetreten ist.
Was nicht dokumentiert ist ist nicht gemacht?
Was nicht dokumentiert wird, existiert auch nicht – im schlimmsten Fall steht als Konsequenz eine Wirtschaftlichkeitsprüfung an. Von einer Wirtschaftlichkeitsprüfung betroffen zu sein, ist ärgerlich und kann unter Umständen auch kostspielig werden. ...