Festzuschuss was ist das?

Gefragt von: Gregor Gottschalk  |  Letzte Aktualisierung: 12. Juni 2021
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Der Festzuschuss (offiziell „befundorientierter Festzuschuss“) wird von den gesetzlichen Krankenkassen für Ihre Zahnbehandlung gezahlt. Der Festzuschuss deckt 50 % der Kosten der Regelversorgung ab. Den Eigenanteil müssen Sie selbst zahlen.

Wie hoch ist der festzuschuss?

Der Festzuschuss bei Zahnersatz beträgt in der Regel 60 Prozent. Durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und deren Dokumentation im sogenannten Bonusheft erhöht sich der Zuschuss jedoch noch. Ist das Bonusheft fünf Jahre lückenlos ausgefüllt, erstattet die Krankenkasse 70 Prozent der Kosten der Regelversorgung.

Wie hoch ist der gesetzliche Festzuschuss bei Zahnersatz?

Seit Oktober 2020 bekommen gesetzlich Krankenversicherte für Zahnersatz mehr Geld von der Krankenkasse. Der so genannte Festzuschuss wurde von 50 auf 60 Prozent erhöht. Das Wichtigste in Kürze: Wer mit seinem Bonusheft nachweist, dass er jedes Jahr zur Kontrolle beim Zahnarzt war, erhält auch einen höheren Bonus.

Wer bekommt den festzuschuss?

Gesetzlich krankenversicherte Patienten erhalten nach dem Willen des Gesetzgebers von ihrer Krankenkasse zum Zahnersatz feste Zuschüsse. ... Zahnärzten und Krankenkassen steht dabei ein Katalog mit etwa 50 Einzelbefunden zur Verfügung, für die jeweils ein jährlich angepasster Betrag – der Festzuschuss – ausgewiesen ist.

Welche Zahnprothese zahlt die Krankenkasse?

Die Hälfte der Kosten der entsprechenden Zahnprothese wird von der Krankenkasse übernommen. Bei einem zahnlosen Kiefer wird eine Vollprothese als Regelversorgung angesetzt und der Patient muss einen Eigenanteil von ungefähr 400 bis 500 € leisten. Bei Prothesen für beide Kiefer entsprechend das Doppelte.

Zahnersatz: Festzuschuss und Eigenanteil – was ist das?

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Wer zahlt die Reparatur der Zahnprothese?

Wissen sollte der Patient, dass der Festzuschuss der Krankenkasse in keinster Weise die gesamte Höhe der Reparaturkosten für seine Zahnprothese abdeckt. Das heißt die GKV zahlt lediglich für die Reparatur einen Teilbetrag, auch wenn der Patient für den Bruch der Zahnprothese in der Regel gar nichts kann.

Wie viel übernimmt die Krankenkasse bei Implantaten?

Der Festzuschuss wurde im Oktober 2020 für alle gesetzlich Versicherten von 50% auf 60% angehoben. Ganz ohne Nachweis im Bonusheft. Ein über 5 Jahre geführtes Bonusheft erhöht den Festzuschuss auf insgesamt 70% der Regelleistung, nach 10 Jahren gibt es einen Zuschuss von 75%.

Was bedeutet doppelter festzuschuss?

Den doppelten Festzuschuss und damit eine volle Kostenübernahme beim Basis-Zahnersatz erhalten Menschen mit besonders geringem Einkommen. Für 2021 ist die Grenze der monatlichen Bruttoeinnahmen auf 1.316 Euro festgelegt.

Wer bekommt den Heil und Kostenplan?

Bevor eine Behandlung mit Zahnersatz beginnt, muss der Zahnarzt einen Heil- und Kostenplan ausfüllen. Der Zahnarzt oder der Patient reicht den Plan bei der Krankenkasse ein, am besten inklusive Bonusheft. ... Für gesetzlich Versicherte ist ein Heil- und Kostenplan rechtlich vorgeschrieben, wenn Zahnersatz geplant ist.

Wann ist man Härtefall bei Zahnersatz?

Die Einkommensgrenze für die Bewilligung liegt 2016 für Alleinstehenden bei 1.162,00 Euro. Die Härtefallregelung für Zahnersatz tritt ebenfalls in Kraft, wenn Ihr Einkommen mit einem Angehörigen die Grenze von 1.597,75 Euro nicht übersteigt. Für jeden weiteren Angehörigen steigt die Grenze um 290,50 Euro.

Was ändert sich 2020 für Zahnersatz?

Es gibt mehr Leistung für Zahnersatz ab Oktober 2020: Statt bisher 50-65% werden künftig 60-75% der Regelleistung von der Gesetzlichen Krankenkasse erstattet. Den Bundesbürgern sind gepflegte Zähne wichtig. ... Von diesem Betrag übernimmt die Gesetzliche Krankenkasse bislang mindestens 50%, also die Hälfte.

Was zahlt die BKK bei Zahnersatz?

B. Krone und Brücken) unterstützt Sie die BKK VerbundPlus. Wir beteiligen uns an den Kosten mit einem befundbezogenen Festzuschuss. Der Festzuschuss entspricht in der Regel 60 Prozent der durchschnittlichen Kosten für den Zahnersatz.

Was ist ein Festzuschuss bei Zahnersatz?

Der Festzuschuss (offiziell „befundorientierter Festzuschuss“) wird von den gesetzlichen Krankenkassen für Ihre Zahnbehandlung gezahlt. Der Festzuschuss deckt 50 % der Kosten der Regelversorgung ab. Den Eigenanteil müssen Sie selbst zahlen.

Wie setzt sich der Festzuschuss zusammen?

Je nach Gebisssituation kann sich der Gesamtbetrag, den der Patient von seiner Kasse erhält, aus verschiedenen Festzuschüssen zusammensetzen. Die Zuschüsse decken 60 Prozent der Durchschnittskosten der Regelversorgung ab, das ist die Behandlung, die beim vorliegenden Befund die Standardtherapie ist.

Wie schreibt man eine Kostenübernahme für die Krankenkasse?

Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit bitte ich um die Erstattung der Kosten für folgende Präventionsmaßnahme zur Gesundheitsförderung: [nähere Bezeichnung]. Die entsprechenden Belege finden Sie anliegend beigefügt. Bitte überweisen Sie den Betrag auf folgendes Konto [Angabe Bankverbindung].

Wie hoch ist der Festzuschuss bei Zahnersatz AOK?

Die Festzuschüsse für Zahnersatz betragen 60 Prozent.

Wie viel zahlt die Krankenkasse ohne bonusheft?

Ohne Bonus beträgt der Festzuschuss 199 Euro, bei maximalem Bonus zahlt die Krankenkasse 249 Euro. Für Geringverdiener übernehmen die gesetzlichen Kassen 100 Prozent der Kosten der Regelversorgung, also bei einer Brücke (Einzelzahnlücke) die gesamten 767 Euro.

Was ist Eigenanteil?

Unter Selbstbeteiligung (Selbstbehalt, Eigenanteil, Kostenbeteiligung oder Zuzahlung, auch Franchise) versteht man im Versicherungswesen den Anteil, den der Versicherungsnehmer im Versicherungsfall selbst zu tragen hat (entweder jährlich oder pro Schadensfall).

Was tun wenn ein Stempel im Bonusheft fehlt?

Wenn Ihnen ein Stempel im Bonusheft fehlt, obwohl Sie regelmäßig bei der Zahnvorsorge waren, können Sie sich den Stempel bei Ihrem Zahnarzt nachtragen lassen. Er findet die Informationen in Ihrer Patientenkartei.