Was ist festzuschuss?

Gefragt von: Mark Bertram-Keßler  |  Letzte Aktualisierung: 30. Januar 2021
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Der Festzuschuss (offiziell „befundorientierter Festzuschuss“) wird von den gesetzlichen Krankenkassen für Ihre Zahnbehandlung gezahlt. Der Festzuschuss deckt 50 % der Kosten der Regelversorgung ab. Den Eigenanteil müssen Sie selbst zahlen.

Wie wird der festzuschuss berechnet?

Je nach Gebisssituation kann sich der Gesamtbetrag, den der Patient von seiner Kasse erhält, aus verschiedenen Festzuschüssen zusammensetzen. Die Zuschüsse decken 60 Prozent der Durchschnittskosten der Regelversorgung ab, das ist die Behandlung, die beim vorliegenden Befund die Standardtherapie ist.

Wie hoch ist der festzuschuss?

Er wird aus Durchschnittswerten ermittelt und deckt die Hälfte der ermittelten Kosten für die Regelversorgung ab. Seit 1. Oktober 2020 beträgt dieser Festzuschuss 60 Prozent, mit Bonusheft 70 Prozent (bei regelmäßigen Untersuchungen über fünf Jahre) und 75 Prozent (bei regelmäßigen Untersuchungen über zehn Jahre).

Wie hoch ist der Festzuschuss bei Zahnersatz?

Seit 1. Oktober bekommen gesetzlich Krankenversicherte für Zahnersatz mehr Geld von der Krankenkasse. Der so genannte Festzuschuss wird von 50 auf 60 Prozent erhöht.

Was bedeutet doppelter festzuschuss?

Die Härtefallregelung ermöglicht den Erhalt des doppelten Festzuschusses. Dies bedeutet, dass Personen, die unter die Härtefallregelung fallen, bei der Regelversorgung keine Zuzahlung leisten müssen.

HKP-Einführung-Festzuschüsse 2/4

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Was versteht man unter Härtefall?

Ein Härtefall ist ein atypischer Sachverhalt, der erheblich vom gesetzlich vorgesehenen Normalfall abweicht und deshalb Ausnahmeregelungen oder -entscheidungen gerechtfertigt erscheinen lässt.

Was ist ein Härtefall bei der Krankenkasse?

Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) sollen durch Zuzahlungen nicht unzumutbar belastet werden. Härtefallregelungen sehen deshalb vor, dass Zuzahlungen nur bis zu einer individuellen Belastungsgrenze zu entrichten sind.

Was zahlt die Krankenkasse bei Zahnprothesen?

Die Hälfte der Kosten der entsprechenden Zahnprothese wird von der Krankenkasse übernommen. Bei einem zahnlosen Kiefer wird eine Vollprothese als Regelversorgung angesetzt und der Patient muss einen Eigenanteil von ungefähr 400 bis 500 € leisten. Bei Prothesen für beide Kiefer entsprechend das Doppelte.

Wie hoch ist der Festzuschuss für eine Krone?

Die Regelversorgung ist eine Krone aus Nichtedelmetall ohne Keramikverblendung. Kosten: circa 300 Euro. Der Festzuschuss der Kasse liegt bei 50 %, in diesem Beispiel sind es etwa 150 Euro. Ihr Eigenanteil liegt bei etwa 150 Euro.

Wie viel übernimmt die Krankenkasse bei Zahnkronen?

Zahnkronen werden innerhalb der Regelversorgung erstattet, so dass die Krankenkasse gut 50 Prozent der Kosten übernimmt. Die restlichen Kosten muss der Patient aus der eigenen Tasche leisten.

Wie hoch ist der Festzuschuss bei Zahnersatz AOK?

Wer regelmäßig zur Vorsorge geht, bekommt einen Bonus auf den Festzuschuss und kann so sparen. Die Festzuschüsse für Zahnersatz steigen zum 1. Oktober 2020 von 50 Prozent auf 60 Prozent.

Wie berechnet man das Zahnarzthonorar?

Ziffern, Faktor und Gebührensatz. In der GOZ haben unterschiedliche Leistungen verschiedene Ziffern, diesen sogenannte Punktzahlen zugewiesen. Wenn man die Punktzahl einer Leistung mit dem aktuellen Punktwert (= 5,62421 Cent) multipliziert, erhält man die Kosten nach dem einfachen Satz (=Gebührensatz).

Wie hoch ist der Eigenanteil bei einer Brücke?

Für eine vollverblendete dreigliedrige Zahnbrücke bleibt immer noch ein Eigenanteil von ca. 650 - 1200 Euro zu leisten. Mit einem vollständig geführten Bonusheft erhöht sich der Zuschuss der gesetzlichen Krankenkasse für Zahnersatz um bis zu 15 %.

Was kostet eine Krone für den Zahn?

Preise der Zahnkronen im Überblick:

Das darf eine Keramikkrone kosten: 700 bis 1.000 Euro. Die Preise für eine Vollkeramikkrone sind am höchsten. Eine Metallkrone kostet bis zu 500 Euro, wenn es eine Nicht-Edelmetall Krone ist.

Was kostet eine Vollprothese für Ober und Unterkiefer?

Für die Komplettversorgung der zahnlosen Ober- und Unterkiefer mit jeweils einer maßgefertigten Vollprothese liegen die Kosten bei ca. 1.300 Euro.

Welche Krankenkasse übernimmt Rezessionsdeckung Kosten?

Da es sich bei einer Rezessionsdeckung in den meisten Fällen um eine ästhetische Korrektur handelt, übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten in der Regel nicht. Stattdessen muss diese Behandlung privat finanziert werden.

Was zählt zum Einkommen bei Härtefall Zahnersatz?

Die Einkommensgrenze für die Bewilligung liegt 2016 für Alleinstehenden bei 1.162,00 Euro. Die Härtefallregelung für Zahnersatz tritt ebenfalls in Kraft, wenn Ihr Einkommen mit einem Angehörigen die Grenze von 1.597,75 Euro nicht übersteigt. Für jeden weiteren Angehörigen steigt die Grenze um 290,50 Euro.

Was ist ein Härtefall bei Zahnersatz?

Denn die gesetzlichen Krankenkassen helfen Geringverdienern mit der Härtefallregelung. Versicherten mit wenig Einkommen erstattet die Kasse auf Antrag bis zu 100 Prozent der Kosten für einfachen Zahnersatz. Sprich, Du bekommst die medizinisch notwendigen Leistungen, ohne dafür einen Eigenanteil zahlen zu müssen.