Hyponatriämie warum?

Gefragt von: Frau Gertraud Wiedemann  |  Letzte Aktualisierung: 19. Juli 2021
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Hyponaträmie ist eine Abnahme der Serumnatriumkonzentration auf Werte < 136 mEq/l, welche durch einen Überschuss an Wasser in Relation zu gelösten Stoffen entsteht. Häufige Ursachen sind Diuretikatherapie, Diarrhö, Herzinsuffizienz, Lebererkrankung, Nierenversagen und das Syndrom der inadequaten ADH-Sekretion (SIADH).

Was macht hyponatriämie?

Die Hyponatriämie führt bei rascher Entwicklung zu einem Hirnödem mit Kopfschmerzen, Übelkeit, Tremor und epileptischen Anfällen. Bei langsamer Entwicklung über mehr als zwei Tage stehen Müdigkeit, Verwirrtheit, Inappetenz und Veränderung der Persönlichkeit im Vordergrund.

Welche Medikamente machen eine hyponatriämie?

Besonders häufig entsteht eine Hyponatriämie unter Therapie mit Hydrochlorothiazid (HCT) und nach Einnahme von zentralnervös wirkenden Medikamenten (Antidepressiva) sowie unter Carbamazepin.

Was machen bei hyponatriämie?

Akuter Natriummangel: Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach Ursache und Ausmaß der Hyponatriämie. Bei einer Verdünnungshyponatriämie muss etwa die Flüssigkeitszufuhr eingeschränkt werden. Manchmal ist auch die Gabe von entwässernden Medikamenten (Diuretika) notwendig.

Woher kommt ein Natriummangel?

Natrium kann durch Infekte verloren gehen: Bei Fieber, Erbrechen und Durchfall verliert der Körper Wasser und Salze. Die häufigsten Ursachen für Natriummangel sind aber Medikamente wie entwässernde Tabletten, Blutdrucksenker, Antidepressiva, Antiepileptika sowie manche Schmerz- und Rheumamittel (NSAR).

Erklärvideo – Was ist Hyponatriämie?

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Wie gefährlich ist ein Natriummangel?

Bei Natriumwerten unter 130 mmol/l können Beschwerden auftreten wie Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Adynamie und Kopfschmerzen. Bei einer sich rasch entwickelnden schweren Hyponatriämie drohen vor allem zentrale Symptome wie Verwirrtheit, Reizbarkeit, Sturzneigung, Gedächtnisstörungen und Krämpfe.

Welches Diuretikum bei hyponatriämie?

Die europäische Leitlinie zur Hyponatriämie (Stand 2014) empfiehlt als Zweitlinientherapie die orale Gabe von Harnstoff in einer Dosierung von bis zu 0,5 g je kg Körpergewicht und Tag. Harnstoff wird über die Niere ausgeschieden und bewirkt eine osmotische Diurese mit verstärkter Wasserausscheidung.

Für was braucht der Körper Natrium?

Das meiste Natrium im Körper kommt im Blut und in der Flüssigkeit der Zellumgebung vor. Natrium hilft, die Flüssigkeiten im Gleichgewicht zu halten (siehe Wasser im Körper). Natrium spielt eine wichtige Rolle bei der normalen Funktion von Nerven und Muskeln.

Welche Infusion bei hypernatriämie?

Bei der oft durch unkontrollierte Zufuhr einer Kochsalzlösung resultierenden hypervolämischen Hypernatriämie sollte zunächst die Zufuhr gestoppt, anschließend eine 5%ige Glukoselösung sowie Furosemid verabreicht werden.

Wo ist viel Natrium enthalten?

Das sind besonders natriumreiche Lebensmittel
  • Wurstwaren wie Salami, Frankfurter und Knackwurst.
  • Käse (Frischkäse, Hartkäse)
  • Brot und Knabbergebäck.
  • Pommes frites.
  • Fischkonserven.
  • Fertiggerichte wie Tiefkühlpizza.

Wann gibt man spironolacton?

Wann wird Spironolacton eingesetzt? Der Wirkstoff Spironolacton ist zugelassen für die Behandlung von Wassereinlagerungen (Ödemen) und zu hohe Aldosteron-Blutspiegel, die sich klinisch durch Bluthochdruck und niedrige Kaliumwerte im Blut äußern können. Der Wirkstoff wird in der Regel langfristig angewendet.

Was sind die Folgen von salzmangel?

“ Ein Salzmangel mache sich etwa durch Müdigkeit, Schwindel und Verwirrung bis hin zu Desorientiertheit bemerkbar. Ein akuter Mangel kann sogar zu einem Kreislaufkollaps führen - Extremsportler wie Triathleten oder Marathonläufern sind laut Resch besonders gefährdet.

Was bedeutet niedriger Natriumwert?

Bei der Hyponatriämie ist der Natriumspiegel im Blut zu niedrig. Ein niedriger Natriumspiegel kann viele Ursachen haben, u. a. die Aufnahme von zu viel Flüssigkeit, Niereninsuffizienz, Herzinsuffizienz, Zirrhose und die Anwendung von Diuretika.

Was bedeutet ein niedriger Natriumwert im Blut?

Ist der Natriumwert zu niedrig, spricht der Mediziner von einer Hyponatriämie. Definitionsgemäß besteht sie ab einer Serumkonzentration von weniger als 135 mmol/l. Ursache ist entweder eine vermehrte Ausscheidung oder eine „Verdünnung“ des Blutes, also ein relativer Natriummangel.

Wie kann man Natrium zu sich nehmen?

Natrium wird über die Nahrung aufgenommen, 75 % davon aus industriell hergestellten Lebensmitteln, wie Brot, Käse oder Wurst. Ein Drittel der aufgenommenen Menge wird in den Knochen gespeichert, der Rest über die Nieren wieder ausgeschieden.

Was passiert bei zu wenig Elektrolyte?

Ansonsten nehmen fehlende Blutsalze einen Einfluss auf den gesamten Stoffwechsel, so dass sich Probleme mit Magen, Darm und Niere unter Umständen verschärfen. Besonders häufig leiden die Betroffenen auch an Müdigkeit und Abgeschlagenheit.

Wie entsteht salzmangel im Körper?

Häufigste Ursache für einen Salzmangel ist eine Magen-Darm-Erkrankung, z. B. bei Erbrechen und Durchfall. Der Körper verliert zusätzlich noch Wasser, was vor allem für Säuglinge und ältere Menschen gefährlich werden kann. Ebenso kann es bei diesen Krankheiten zu einem Natriummangel kommen: Darmverschluss.

Warum hyperkaliämie bei Niereninsuffizienz?

Zu erhöhten Kaliumspiegeln kommt es, wenn über die Niere nicht genug Kalium ausgeschieden werden kann. Das geschieht bei akutem Nierenversagen, chronischer Niereninsuffizienz und Nebennierenrinden-Insuffizienz (Morbus Addison). Weiterhin können verschiedene Medikamente den Blutkaliumspiegel erhöhen.