Was ist hyponatriämie?
Gefragt von: Trude Bertram | Letzte Aktualisierung: 5. Juni 2021sternezahl: 4.3/5 (37 sternebewertungen)
Die Hyponatriämie ist definiert als ein Serum-Natriumspiegel < 135 mmol/l. Hierbei wird zwischen einer milden Hyponatriämie (130–135 mmol/l) und einer mäßigen (< 130 mmol/l) sowie einer schweren Hyponatriämie (< 120 mmol/l) unterschieden.
Was passiert bei hyponatriämie?
Die Hyponatriämie führt bei rascher Entwicklung zu einem Hirnödem mit Kopfschmerzen, Übelkeit, Tremor und epileptischen Anfällen. Bei langsamer Entwicklung über mehr als zwei Tage stehen Müdigkeit, Verwirrtheit, Inappetenz und Veränderung der Persönlichkeit im Vordergrund.
Wie entsteht hyponatriämie?
Hyponaträmie ist eine Abnahme der Serumnatriumkonzentration auf Werte < 136 mEq/l, welche durch einen Überschuss an Wasser in Relation zu gelösten Stoffen entsteht. Häufige Ursachen sind Diuretikatherapie, Diarrhö, Herzinsuffizienz, Lebererkrankung, Nierenversagen und das Syndrom der inadequaten ADH-Sekretion (SIADH).
Was macht man bei hypernatriämie?
Behandlung. Eine Hypernatriämie kann relativ leicht durch Flüssigkeitszufuhr behoben werden, die entweder oral oder intravenös erfolgt. Dies muss allerdings langsam geschehen, da eine schnelle Absenkung der Natriumkonzentration lebensbedrohlich sein kann.
Welche Medikamente machen eine hyponatriämie?
Besonders häufig entsteht eine Hyponatriämie unter Therapie mit Hydrochlorothiazid (HCT) und nach Einnahme von zentralnervös wirkenden Medikamenten (Antidepressiva) sowie unter Carbamazepin.
Erklärvideo – Was ist Hyponatriämie?
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Was senkt den Natriumspiegel?
Relativer Natriummangel
Eine Verdünnungshyponatriämie entwickelt sich häufig durch Funktionsstörungen verschiedener Organe, zum Beispiel durch eine Herzschwäche (Herzinsuffizienz), Nierenschwäche (Niereninsuffizienz) oder eine Leberzirrhose. Auch das Trinken von destilliertem Wasser senkt den Natriumwert.
Welches Diuretikum bei hyponatriämie?
Die europäische Leitlinie zur Hyponatriämie (Stand 2014) empfiehlt als Zweitlinientherapie die orale Gabe von Harnstoff in einer Dosierung von bis zu 0,5 g je kg Körpergewicht und Tag. Harnstoff wird über die Niere ausgeschieden und bewirkt eine osmotische Diurese mit verstärkter Wasserausscheidung.
Welche Flüssigkeit bei hypernatriämie?
Die Behandlung der Hypernatriämie an sich erfolgt symptomatisch durch orale oder intravenöse Flüssigkeitszufuhr. Dabei erfolgt die Volumensubstitution bei einer hypovolämischen Hypernatriämie zum Beispiel mit 5%iger Glukoselösung und 1/3 des Flüssigkeitsdefizites als isotonische Elektrolytlösung.
Wie bekommt man Natrium aus dem Körper?
Die Ausscheidung von Natrium erfolgt hauptsächlich über die Nieren mit dem Urin, in geringem Maße auch über den Stuhl und den Schweiß. Unser Körper ist sehr sensibel für Schwankungen des Natriumspiegels.
Warum ist der Natriumwert zu hoch?
Zu hohe Natrium-Werte können auf Wasserverlust im Körper ohne Elektrolytverlust (z.B. bei starkem Schwitzen), unzureichender Flüssigkeitsaufnahme, Diabetes insipidus, erhöhten Blutzuckerspiegel, Fieber oder eine Erkrankung der Nebennieren (Conn-Syndrom) hindeuten.
Was passiert bei zu wenig Elektrolyte?
Hat man zu wenige Elektrolyte ist dies meist auf den Verlust von Flüssigkeit zurück zu führen, denn damit sich Elektrolyte in ihrer Wirkung entfalten können, brauchen sie Wasser. Fehlt dieses, bleibt auch die Wirkung aus. Flüssigkeitsverluste entstehen durch übermässiges Schwitzen, Erbrechen oder Durchfall.
Wie gefährlich ist ein Natriummangel?
Bei Natriumwerten unter 130 mmol/l können Beschwerden auftreten wie Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Adynamie und Kopfschmerzen. Bei einer sich rasch entwickelnden schweren Hyponatriämie drohen vor allem zentrale Symptome wie Verwirrtheit, Reizbarkeit, Sturzneigung, Gedächtnisstörungen und Krämpfe.
Was macht Natriummangel?
Natrium kann durch Infekte verloren gehen: Bei Fieber, Erbrechen und Durchfall verliert der Körper Wasser und Salze. Die häufigsten Ursachen für Natriummangel sind aber Medikamente wie entwässernde Tabletten, Blutdrucksenker, Antidepressiva, Antiepileptika sowie manche Schmerz- und Rheumamittel (NSAR).
Wie behandelt man hyponatriämie?
Eine Behandlung der auslösenden Ursache ist bei der Behandlung einer Hyponatriämie essentiell. Bei schweren Symptomen (z. B. Krampfanfällen, Koma) sollte mit der i.v. Infusion von 150 ml 3 % Kochsalzlösung über 20 Minuten begonnen werden.
Wann gibt man spironolacton?
Der Wirkstoff Spironolacton ist zugelassen für die Behandlung von Wassereinlagerungen (Ödemen) und zu hohe Aldosteron-Blutspiegel, die sich klinisch durch Bluthochdruck und niedrige Kaliumwerte im Blut äußern können. Der Wirkstoff wird in der Regel langfristig angewendet.
Wo ist viel Natrium enthalten?
- Wurstwaren wie Salami, Frankfurter und Knackwurst.
- Käse (Frischkäse, Hartkäse)
- Brot und Knabbergebäck.
- Pommes frites.
- Fischkonserven.
- Fertiggerichte wie Tiefkühlpizza.
Was passiert wenn ich kein Salz mehr esse?
Etwa 200 Gramm beträgt der Salzgehalt im Körper. Ohne Salz wären die Zellen nicht lebensfähig, die Organe würden nicht funktionieren und der Wasserhaushalt geriete aus dem Lot.
Ist Natrium das gleiche wie Salz?
Kochsalz ist chemisch betrachtet Natriumchlorid (NaCl) und besteht aus Natrium (Na) und Chlor (Cl). Der Natrium-Anteil beträgt 40 Prozent. Wenn man also von rund 2–3 Gramm Salz pro Liter als Empfehlung für Sportler spricht, entspricht das genaugenommen 0,8–1,2 Gramm reinem Natrium.