Hyponatriämie welches diuretikum?

Gefragt von: Frau Prof. Rosi Jäger  |  Letzte Aktualisierung: 11. Dezember 2021
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Diuretika als Ursache
Die Hyponatriämie ist eine häufige Komplikation unter der Therapie mit Diuretika, vor allem bei geriatrischen Patienten und solchen mit einem verminderten arteriellen Blutvolumen. Viele Senioren bekommen Thiazid-Diuretika. Diese können Elektrolytstörungen auslösen.

Welche Medikamente machen eine Hyponatriämie?

Besonders häufig entsteht eine Hyponatriämie unter Therapie mit Hydrochlorothiazid (HCT) und nach Einnahme von zentralnervös wirkenden Medikamenten (Antidepressiva) sowie unter Carbamazepin.

Welche Diuretika bei Hypertonie?

Diuretika zur Behandlung der Hypertonie

In Deutschland wird vorwiegend Hydrochlorothiazid eingesetzt, das in Studien mit klinischen Endpunkten ab einer Dosis von 25 mg/d geprüft wurde. Allerdings ist gesichert, dass 12,5 bis 25 mg/d Hydrochlorothiazid in vielen Fällen zu einer ausreichenden Blutdrucksenkung führt.

Wie wird Hyponatriämie behandelt?

Eine Behandlung der auslösenden Ursache ist bei der Behandlung einer Hyponatriämie essentiell. Bei schweren Symptomen (z. B. Krampfanfällen, Koma) sollte mit der i.v. Infusion von 150 ml 3 % Kochsalzlösung über 20 Minuten begonnen werden.

Wie entsteht eine Hyponatriämie?

Hyponaträmie ist eine Abnahme der Serumnatriumkonzentration auf Werte < 136 mEq/l, welche durch einen Überschuss an Wasser in Relation zu gelösten Stoffen entsteht. Häufige Ursachen sind Diuretikatherapie, Diarrhö, Herzinsuffizienz, Lebererkrankung, Nierenversagen und das Syndrom der inadequaten ADH-Sekretion (SIADH).

Erklärvideo – Was ist Hyponatriämie?

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Was macht man bei Natriummangel?

Ein leichter Natriummangel kann durch die Begrenzung der Flüssigkeitszufuhr auf etwa 1 Liter pro Tag behandelt werden. Wenn ein Diuretikum oder ein anderes Medikament die Ursache ist, wird die Dosis reduziert oder das Medikament abgesetzt. Wenn eine Erkrankung zugrunde liegt, wird sie behandelt.

Was passiert bei Natriummangel?

Ist der Natriumwert zu niedrig, zeigen sich als Erstsymptome allgemeine Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Kopf- und Muskelschmerzen oder Verwirrtheitszustände. In der Folge kommt es zu einer verstärkten Wasserverschiebung ins Zellinnere. Das passiert bereits bei Natriumwerten von unter 115 mmol/l.

Wie wirkt sich salzmangel aus?

“ Ein Salzmangel mache sich etwa durch Müdigkeit, Schwindel und Verwirrung bis hin zu Desorientiertheit bemerkbar. Ein akuter Mangel kann sogar zu einem Kreislaufkollaps führen - Extremsportler wie Triathleten oder Marathonläufern sind laut Resch besonders gefährdet.

Wie merkt man wenn man zu wenig Elektrolyte?

Folgende Symptome können auftreten:

Übelkeit, Verstopfung, Darmverschluss. Brustschmerzen, Krämpfe, Muskelschwäche, Lähmung. Lethargie, Verwirrung, Verhaltensänderung, Kopfschmerzen, Bewusstlosigkeit.

Woher kommt Natriummangel?

Natrium kann durch Infekte verloren gehen: Bei Fieber, Erbrechen und Durchfall verliert der Körper Wasser und Salze. Die häufigsten Ursachen für Natriummangel sind aber Medikamente wie entwässernde Tabletten, Blutdrucksenker, Antidepressiva, Antiepileptika sowie manche Schmerz- und Rheumamittel (NSAR).

Wie wirken Diuretika bei Hypertonie?

Diuretika senken den Blutdruck nicht nur dadurch, dass sie die Flüssigkeitsmenge im Körper reduzieren, sondern auch auf lange Sicht, da sie die Ansprechbarkeit der gefäßverengenden Rezeptoren verringern. Als Mittel der Wahl kommt häufig ein Thiaziddiuretikum zur Anwendung: Hydrochlorothiazid (HCT).

Welche Diuretika sind am besten?

Als am besten untersucht können so genannte Thiazid-Diuretika und die Kalziumantagonisten gelten. Die wenigsten Daten liegen für die Angiotensin-II-Antagonisten vor.

Warum torasemid bei Hypertonie?

Torasemid gehört zu den wichtigsten Arzneistoffen gegen Wasseransammlungen (Ödeme) im Körpergewebe, die durch Herzschwäche hervorgerufen werden. Außerdem wird der Wirkstoff bei akutem Bluthochdruck angewendet. Er gilt allgemein als gut verträglich, kann aber Störungen im Elektrolythaushalt verursachen.

Wie kann man Elektrolyte zu sich nehmen?

Im Folgenden findest du eine beispielhafte Liste der Lebensmittel, die Elektrolyte enthalten:
  1. Aprikosen.
  2. Ei.
  3. Erdnüsse.
  4. Grünes Gemüse.
  5. Geflügel.
  6. Käse.
  7. Kochsalz.
  8. Mandeln.

Was bedeutet Elektrolytmangel?

Elektrolytmangel, E electrolyte deficiency, Unterschreiten der physiologisch notwendigen Konzentration eines bestimmten Ions oder (z. B. bei Blutverlust, Erbrechen und Diarrhö) mehrerer Elektrolyte. Beim Gesunden wird der Elektrolythaushalt sorgfältig reguliert.

Wie kann ich erkennen Wenn ich an Kaliummangel habe?

Symptome. Kalium ist maßgeblich an der Weiterleitung von Signalen an die Zellen beteiligt. Ein Mangel beispielsweise zu Herzrhythmusstörungen, Muskelschwäche (Paresen) und verminderten Reflexen führen. Betroffene können auch unter Müdigkeit, Verstopfung oder vermehrter Urinausscheidung (Polyurie) leiden.

Was passiert wenn man zu wenig Salz zu sich nimmt?

Wenn du zu wenig des Elements in deinem Körper hast, kann das deinem Gehirn und deinen Muskeln schaden. Das Natrium leitet die Impulse der Nervenbahnen an Zellen im ganzen Körper weiter. Es gibt die Bewegungsimpulse an die Muskeln weiter. Somit ist es daran beteiligt, dass dein Herz schlägt oder du dich bewegen kannst.

Ist zu wenig Salz ungesund?

Die tägliche Salzaufnahme zu reduzieren seit folglich nur in Ländern mit einem hohen Salzkonsum sinnvoll, so die Forscher. Weiteres Ergebnis: Auch zu niedrige Natrium-Werte erwiesen sich als ungesund, nicht nur zu viel sondern auch zu wenig Salz erhöhte das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Was passiert wenn der Körper kein Salz mehr hat?

Den Salzgehalt von 0,9 Prozent kann man schmecken, nämlich in den Tränen. Etwa 200 Gramm beträgt der Salzgehalt im Körper. Ohne Salz wären die Zellen nicht lebensfähig, die Organe würden nicht funktionieren und der Wasserhaushalt geriete aus dem Lot.

Wie kann man Natrium zu sich nehmen?

Natrium wird über die Nahrung aufgenommen, 75 % davon aus industriell hergestellten Lebensmitteln, wie Brot, Käse oder Wurst. Ein Drittel der aufgenommenen Menge wird in den Knochen gespeichert, der Rest über die Nieren wieder ausgeschieden.

Wo ist viel Natrium enthalten?

Das sind besonders natriumreiche Lebensmittel
  • Wurstwaren wie Salami, Frankfurter und Knackwurst.
  • Käse (Frischkäse, Hartkäse)
  • Brot und Knabbergebäck.
  • Pommes frites.
  • Fischkonserven.
  • Fertiggerichte wie Tiefkühlpizza.

Für was braucht man Natrium?

Natrium kommt im Körper als positiv geladenes Teilchen vor – vor allem außerhalb der Zellen. Es trägt zum Aufbau der elektrischen Spannung an den Zellmembranen bei und ist daher für die Weiterleitung von Nervenimpulsen, den Herzrhythmus, aber auch die Muskelarbeit wichtig.

Ist Natrium das gleiche wie Salz?

Kochsalz ist chemisch betrachtet Natriumchlorid (NaCl) und besteht aus Natrium (Na) und Chlor (Cl). Der Natrium-Anteil beträgt 40 Prozent. Wenn man also von rund 2–3 Gramm Salz pro Liter als Empfehlung für Sportler spricht, entspricht das genaugenommen 0,8–1,2 Gramm reinem Natrium.

Wie hoch kann man Torasemid dosieren?

Die Therapie sollte mit 1/4 Tablette (entsprechend 50 mg Torasemid) täglich begonnen werden. Bei ungenügender Harnausscheidung ist eine Dosissteigerung auf täglich 1/2 Tablette (entsprechend 100 mg Torasemid) bis max. 1 Tablette (entsprechend 200 mg Torasemid) möglich.

Können Entwässerungstabletten gefährlich werden?

Eine langfristige Lösung sind Entwässerungstabletten keinesfalls, vor allem auch, weil sie neben Flüssigkeit auch wichtige Mineralstoffe wie Kalium aus dem Körper schwemmen. So droht ein Mangel, der wiederum der Gesundheit schaden kann.