Nierenersatztherapie was ist das?
Gefragt von: Herr Prof. Hermann-Josef Metz | Letzte Aktualisierung: 16. Juli 2021sternezahl: 4.8/5 (32 sternebewertungen)
Unter dem Begriff Nierenersatztherapie werden alle Behandlungsmöglichkeiten zusammengefasst, die bei weitgehendem oder vollständigem Nierenversagen die ausfallenden Funktionen der Nieren übernehmen. Hierzu gehören die Hämodialyse, die Peritonealdialyse und die Nierentransplantation.
Welche Nierenersatztherapie gibt es?
Als Nierenersatztherapieverfahren gibt es die Hämodialyse (HD) und die beiden sog. Heimdialyseverfahren Heimhämodialyse (HHD) und Peritonealdialyse (PD, Bauchfelldialyse) sowie die Nierentransplantation. Als Standardverfahren gilt die Hämodialyse.
Was bedeutet Nierenersatztherapie?
Unter Nierenersatztherapie versteht man Behandlungsmethoden, die bei komplettem oder inkomplettem Ausfall der Nieren deren Entgiftungs- und Ausscheidungsfunktionen übernehmen. Dazu gehören die Peritonealdialyse, die Hämodialyse, die Hämofiltration, die Hämodiafiltration und die Nierentransplantation.
Wie funktioniert Dialyse einfach erklärt?
Das Prinzip aller drei Verfahren ist ähnlich: Dem Körper wird kontinuierlich Blut entnommen und über eine Membran (Dialysator) gefiltert. Zum Teil wird eine Spülflüssigkeit (Dialysat) genutzt, um die im Blut befindlichen Stoffe herauszuwaschen. Das gereinigte Blut wird dem Körper anschließend wieder zugeführt.
Welche Indikationen zur Nierenersatztherapie gibt es?
- Flüssigkeitsüberladung (einschließlich refraktärem Herzversagen)
- Hyperkaliämie.
- Hyperkalzämie.
- Metabolische Azidose.
- Perikarditis.
- Urämische Symptome.
- GFR* < 10 ml/min/1,73 m2 BSA (chronisches Nierenerkrankung, keine Diabetes)
Extrakorporale Nierenersatztherapie bei akuter Nierenschädigung Teil I
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Wann Hämofiltration und Hämodialyse?
Mit der Hämofiltration kann dem Körper gezielt und schnell eine relativ große Menge an Wasser entzogen und das Blutvolumen gesteuert werden. Größere Stoffe, die nur langsam diffundieren, werden dabei effektiver entfernt als bei der Hämodialyse, niedermolekulare harnpflichtige Stoffe hingegen weniger gut.
Was bedeutet CVVH?
1 Definition
Die kontinuierliche venovenöse Hämodialyse, kurz CVVHD, ist eine kontinuierliche Form der Hämodialyse zur Nierenersatztherapie. Sie wird über mehrere Tage hinweg für 24 Stunden am Tag angewendet und vorwiegend bei der intensivmedizinischen Versorgung eingesetzt.
Was genau passiert bei einer Dialyse?
Was ist Dialyse? Die Dialyse ersetzt größtenteils die Funktionen der Nieren bei Personen mit chronischer Nierenerkrankung. Hämodialyse und Peritonealdialyse übernehmen die wichtigsten Aufgaben der Nieren und entfernen Abfallstoffe, Toxine, überschüssiges Salz und Flüssigkeiten aus dem Körper.
Was macht eine Dialyseschwester?
Sie führt fachbezogene Hygienemaßnahmen durch und überwacht diese. Sie erkennt Abweichungen von der Norm, reagiert adäquat darauf und kann im Notfall kompetent handeln. Sie kümmert sich im Dialyse-Team fach- und situationsgerecht um die psychosoziale Betreuung der Patienten.
Ist eine Dialyse wichtig?
Eine Dialysebehandlung ermöglicht es, über Jahre bis Jahrzehnte mit einer weit fortgeschrittenen Nierenerkrankung zu leben. Es gibt verschiedene Dialyseformen. Für viele Menschen ist die Dialyse in einem Dialysezentrum gut geeignet. Andere wählen lieber ein Verfahren, das sie zu Hause anwenden können.
Was versteht man unter einer Hämodialyse?
Die Hämodialyse ist ein Verfahren zur Blutwäsche, das bei Patienten mit einer Nierenschwäche eingesetzt wird. Es wird häufiger angewendet als die Peritonealdialyse (Bauchfelldialyse). Ein Gerät mit einer Membran filtert und reinigt das Blut außerhalb des Körpers.
Was versteht man unter Niereninsuffizienz?
Chronische Niereninsuffizienz bedeutet einen voranschreitenden Leistungsverlust der Niere. Die Niere verliert dabei ihre Funktion, Abbaustoffe auszuscheiden, die beim Stoffwechsel entstehen und mit dem Harn ausgeschieden werden müssen.
Was ist eine bauchfelldialyse?
Bei der Peritonealdialyse wird kein Dialysegerät zur Filterung des Blutes verwendet, sondern es wird das Bauchfell (Peritoneum) der Patientin/des Patienten als eine Art biologischer Filter eingesetzt. Sie wird daher auch als Bauchfelldialyse bezeichnet.
Was für dialysen gibt es?
Es gibt verschiedene Arten der Dialyse: die Hämodialyse und die Peritonealdialyse; weitere Spezialformen sind die Hämofiltration und die Hämodiafiltration.
Wann kommt man an die Dialyse?
Üblicherweise wird eine Dialyse begonnen, sobald die Nieren versagen und es zu typischen Symptomen kommt. Solange noch keine starken Beschwerden bestehen, kann mit der Dialyse abgewartet werden – das kann helfen, die Therapie optimal vorzubereiten.
Wann muss man eine Nierentransplantation machen?
Die Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) oder Bluthochdruck sind die häufigste Ursache für eine Nierenschädigung. In schweren Fällen muss die Funktion der Nieren entweder durch Blutwäsche (Dialyse) oder die Transplantation einer Spenderniere ersetzt werden.
Wie lange kann man mit der Dialyse leben?
Heute hat ein gesunder Mensch im Alter von 20 bis 24 Jahren noch eine Lebenserwartung von 60 Jahren. Einem gleichaltrigen Dialysepatienten bleiben im Schnitt weniger als 25 Jahre. Mit einer Nierentransplantation kann die verbleibende Lebenserwartung auf knapp 45 Jahren fast verdoppelt werden.
Ist eine Dialyse gefährlich?
Die Dialyse kann die Funktion der Nieren nicht völlig ersetzen und nicht alle Giftstoffe aus dem Blut entfernen. Deshalb sammeln sich im Laufe der Jahre Stoffe an, die verschiedenen Komplikationen führen können. Dazu zählen unter anderem: Knochenschmerzen, Knochenbrüche.
Was wird bei der Dialyse herausgefiltert?
Die wohl wichtigste ist, bestimmte Abfallprodukte des Stoffwechsels aus dem Körper zu entfernen. Diese sogenannten harnpflichtigen Substanzen werden von der Niere aus dem Blut herausgefiltert und mit dem Urin ausgeschieden.