Was ist eine nierenersatztherapie?
Gefragt von: Albrecht Wilke-Thomas | Letzte Aktualisierung: 20. Februar 2021sternezahl: 4.8/5 (31 sternebewertungen)
Unter dem Begriff Nierenersatztherapie werden alle Behandlungsmöglichkeiten zusammengefasst, die bei weitgehendem oder vollständigem Nierenversagen die ausfallenden Funktionen der Nieren übernehmen. Hierzu gehören die Hämodialyse, die Peritonealdialyse und die Nierentransplantation.
Welche Nierenersatztherapie gibt es?
Als Nierenersatztherapieverfahren gibt es die Hämodialyse (HD) und die beiden sog. Heimdialyseverfahren Heimhämodialyse (HHD) und Peritonealdialyse (PD, Bauchfelldialyse) sowie die Nierentransplantation. Als Standardverfahren gilt die Hämodialyse.
Welche Indikationen zur Nierenersatztherapie gibt es?
- Hypervolämie,
- Hyperkaliämie,
- Urämie,
- metabolische Azidose,
- Intoxikationen.
Welche Komplikationen können während und nach der Dialyse auftreten?
Dabei kommt es zu Unverträglichkeiten auf Bestandteile bzw. Substanzen innerhalb des Dialysators, die sich u.a. in Form von Übelkeit und Atemnot, Brust- und Bauchschmerzen äußern. Komplikationen im Bereich des Dialyse-Shunts, wie Blutungen oder Infektionen an der Einstichstelle sowie Verengung bzw.
Was versteht man unter einer Hämodialyse?
Die Hämodialyse (HD) ist ein Verfahren, bei dem Stoffwechselabbauprodukte und überschüssiges Wasser aus dem Blut entfernt und dem Körper bestimmte Elektrolyte (Natrium, Kalium, Bicarbonat, Chlorid, Calcium, Magnesium) zugeführt werden.
Extrakorporale Nierenersatztherapie bei akuter Nierenschädigung Teil I
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Was ist das Prinzip der Peritonealdialyse?
Bei der Peritonealdialyse wird eine spezielle Dialyseflüssigkeit in die Bauchhöhle geleitet. Da das Bauchfell zahlreiche Blutgefäße enthält, funktioniert es wie eine Grenzschicht zwischen dem Blut und der Dialyseflüssigkeit; einige Stoffe können durch das Bauchfell hindurchtreten, andere nicht (semipermeable Membran).
Wie wird eine Hämodialyse durchgeführt?
Bei der Hämodialyse wird, falls der Druck außerhalb der Hohlfaser geringer als im Inneren ist, Körperwasser aus dem Blut, das durch die Hohlfaser fließt, entfernt. Dieser Prozess wird als Ultrafiltration bezeichnet und entfernt überschüssiges Wasser aus dem Körper.
Welche Nebenwirkungen hat die Dialyse?
- Juckreiz.
- Schlappheit.
- Übelkeit.
- Kopfschmerzen.
- Blutdruckabfall.
- Muskelkrämpfe.
- Rückenschmerzen.
- Juckreiz.
Wie fühlt man sich nach der Dialyse?
Bereits wenige Tage bis Wochen nach Beginn einer Dialyse bessert sich das Befinden deutlich: Der Appetit wird besser, die Übelkeitsgefühle gehen zurück und die Patienten fühlen sich ausgeruhter. Außerdem normalisiert sich der Blutdruck und ein vorher eventuell bestehender Juckreiz verschwindet.
Wie lange kann man mit der Dialyse leben?
Heute hat ein gesunder Mensch im Alter von 20 bis 24 Jahren noch eine Lebenserwartung von 60 Jahren. Einem gleichaltrigen Dialysepatienten bleiben im Schnitt weniger als 25 Jahre. Mit einer Nierentransplantation kann die verbleibende Lebenserwartung auf knapp 45 Jahren fast verdoppelt werden.
Was bedeutet CVVH?
Kontinuierliche veno-venöse Hämofiltration (Continuous Veno-Venous Hemofiltration, CVVH) CVVH ist eine konvektionsbasierte Therapie.
Ist die Dialyse anstrengend für die Patienten?
„Ist die Dialyse anstrengend“? Antwort: Sie müssen sich die Anstrengung bei der Dialyse ungefähr so vorstellen, als wenn Sie einen strammen Einkaufsspaziergang in der Stadt gemacht haben. Auch danach würden Sie sich ein bis zwei Stunden erst einmal ausruhen.
Ist Dialyse schmerzhaft?
Von einer Dialyse spüren Sie im Normalfall nichts! Viele Patienten schlafen, lesen ,schauen Fernsehen oder beschäftigen sich anders während der Dialyse. Es gibt aber vor der Dialyse einen kurzen schmerzhaften Moment: die Punktion ihres Dialyseshunts mit zwei Nadeln!
Ist man nach der Dialyse müde?
Die Folgen einer hämodynamischen Instabilität mit intradialytischen hypotensiven Phasen sind weitreichend, Betroffene klagen über Abgeschlagenheit und Müdigkeit nach der Dialyse, verbringen den Rest des Tages im Bett und lassen Mahlzeiten ausfallen.
Was passiert wenn man nicht an die Dialyse geht?
Was passiert, wenn ich nicht zur Dialyse gehe? Ohne eine Nierenersatztherapie – die Dialyse oder eine Nierentransplantation – ist das Nierenversagen, also die terminale Niereninsuffizienz, lebensbedrohlich und der Körper vergiftet sich quasi selbst.
Bei welchen Krankheiten muss man an die Dialyse?
Wenn eine der beiden Nieren erkrankt oder im Rahmen einer Operation entfernt wird, kann die andere Niere deren Funktion fast vollständig übernehmen. Wenn jedoch beide Nieren die Entgiftungs- und Ausscheidungsfunktion nicht mehr erfüllen können, ist eine Nierenersatztherapie (Dialyse) notwendig.
Wie schlimm ist eine Dialyse?
Nebenwirkungen und Risiken der Dialyse
Trotzdem ist jede Dialyse eine erhebliche Belastung für den Körper. Nebenwirkungen sind zum Beispiel: Muskelkrämpfe. Blutdruckabfall.
Wie wird eine Blutwäsche gemacht?
Das Prinzip aller drei Verfahren ist ähnlich: Dem Körper wird kontinuierlich Blut entnommen und über eine Membran (Dialysator) gefiltert. Zum Teil wird eine Spülflüssigkeit (Dialysat) genutzt, um die im Blut befindlichen Stoffe herauszuwaschen. Das gereinigte Blut wird dem Körper anschließend wieder zugeführt.
Wie lange dauert eine Blutwäsche?
Die Dauer einer Dialyse kann nicht pauschal angegeben werden. In der Regel muss sich der Patient aber auf drei Einheiten pro Woche von jeweils vier bis acht Stunden einstellen. Inzwischen gibt es aber auch die kontinuierliche Hämodialyse, welche eine tägliche Blutwäsche von etwa zwei Stunden bedeutet.
Wie lange dauert die erste Dialyse?
Die Dialyse wird im Dialysezentrum ambulant durchgeführt. Die Dauer einer Dialysesitzung ist von Patient zu Patient unterschiedlich und wird vom Arzt festgesetzt. Generell kann man sagen, dass eine Mindestdauer von 4-5 Stunden notwendig ist, um das Blut zu reinigen.