Warum werden reha anträge abgelehnt?

Gefragt von: Ali Kirsch  |  Letzte Aktualisierung: 17. Januar 2021
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Krankenkassen lehnen im Schnitt jeden fünften Reha-Antrag pauschal ab. Gründe sind zu hohe Kosten sowie der Verstoß gegen Fristen und Formalia. Betroffene können ein klärendes Gespräch mit ihrem Kostenträger suchen, um die Gründe für die Ablehnung zu hinterfragen.

Warum wird Reha abgelehnt?

Ablehnungsgrund: Ihre Wartezeit seit der letzten Reha ist noch nicht verstrichen. Wenn Ihre letzte Reha weniger als vier Jahre her ist, wird der Reha-Antrag oft rasch mit dem Argument abgelehnt, dass keine medizinische Notwendigkeit für eine vorzeitige Rehabilitation vorliegt.

Kann die Krankenkasse eine Reha ablehnen?

Ein Widerspruch ist bei der Krankenkasse einzulegen, die zum Reha-Antrag aufgefordert hat. Das hat schriftlich zu geschehen. Man kann sich auch persönlich zur Krankenkasse begeben und dort den Widerspruch mündlich vortragen. Der Sachbearbeiter ist dann verpflichtet, eine Niederschrift über den Widerspruch anzufertigen.

Wer bekommt eine Reha genehmigt?

Die Reha gilt als Pflichtleistung der Krankenkassen. Der zuständige Kostenträger sind in der Regel die Gesetzliche Krankenversicherung, die Gesetzliche Rentenversicherung oder die Private Krankenversicherung.

Kann man sich den Reha Termin aussuchen?

Wunschort und Wunschklinik Für die Reha gilt allgemein das sogenannte Wunsch- und Wahlrecht, das besagt, dass der persönliche Wunsch, in welche Klinik ein Rehabilitand gehen möchte, berücksichtigt werden muss, wenn es sich um eine geeignete Klinik handelt.

Reha Antrag Krankenkasse: ACHTUNG! Das MÜSSEN Sie wissen!

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Kann man sich die Reha Klinik selber aussuchen?

Nach §8 SGB IX hat jeder Patient das Recht, sich eine Einrichtung für eine stationäre oder ambulante Rehabilitation selbst auszusuchen. Wichtig: Sie müssen sich an keiner Klinik-Liste Ihres Kostenträgers (z. B. ... Sie haben das Recht, jede geeignete Rehabilitationsklinik auszuwählen.

Kann der Arbeitgeber verlangen eine Reha zu verschieben?

Der Gesetzgeber wertet die Teilnahme an einer Kur oder Reha als gleichwertig mit der Arbeitsverhinderung, weil man krank ist. Und genauso wenig wie eine Arbeitsunfähigkeit in Folge einer akuten Erkrankung verschoben werden kann, kann eine Rehabilitationsmaßnahme auf Wunsch des Arbeitgebers verschoben werden.

Was ist der Unterschied zwischen einer Reha und einer Kur?

Eine Kur ist also präventiv; es handelt sich um Maßnahmen zur Festigung der Gesundheit. Eine Reha dient dagegen stets der Wiederherstellung der Gesundheit nach einer Erkrankung.

Welche Voraussetzungen für Reha?

Voraussetzungen
  • Ihre Arbeitsfähigkeit ("Erwerbsfähigkeit") ist gefährdet oder gemindert.
  • Sie haben eine Mindestversicherungszeit erreicht. ...
  • Ihre letzte Reha ist mindestens vier Jahre her, falls Sie schon einmal eine Reha hatten (wenn aus gesundheitlichen Gründen ein dringender Bedarf besteht, kann es hier Ausnahmen geben)

Kann der Ehepartner mit zur Kur?

Voraussetzungen & Gründe

Eine Begleitperson (z.B. der Ehepartner) kann dann während der stationären Reha oder Kur mit aufgnommen werden, wenn es aus medizinischen und therapeutischen Gründen notwendig ist. Dies hat der Gesetzgeber im §11 Abs. ... Für diese Einzelfälle wenden Sie sich bitte an die Reha-Servicestellen.

Kann die Krankenkasse mich zur Erwerbsminderungsrente zwingen?

Die Krankenkasse kann nur ausnahmsweise auffordern, einen Rentenantrag zu stellen, wenn ein Anspruch auf eine Regelaltersrente besteht. Die Aufforderung durch die Krankenkasse schränkt das Dispositionsrecht des Versicherten über seine Ansprüche gegen den Rentenversicherungsträger ein.

Kann Arzt Reha verweigern?

Im Normalfall dauert die Reha 3 Wochen. Allerdings kann die Rehabilitationsmaßnahme auch verlängert werden. Wenn Ihnen der Arzt vorschlägt, dass die Reha verlängert wird, können Sie zustimmen oder die Verlängerung auch ablehnen. Sie sollten mit dem Arzt gemeinsam abklären, wie sinnvoll eine Verlängerung ist.

Kann mich das Arbeitsamt zur Reha zwingen?

kann Arbeitsamt Reha verlangen oder gleichzum Rentenantrag zwingen. § 145 Abs. 2 SGB III : "Die Agentur für Arbeit hat die leistungsgeminderte Person unverzüglich aufzufordern, innerhalb eines Monats einen Antrag auf Leistungen zur medizinischen Rehabilitation oder zur Teilhabe am Arbeitsleben zu stellen.

Was tun wenn Reha Antrag abgelehnt wurde?

Wurde Ihr Reha-Antrag von z. B. der Rentenversicherung abgelehnt, müssen Sie innerhalb der Widerspruchsfrist von 4 Wochen schriftlich bei der Versicherung Widerspruch einlegen. Sie können zunächst auch ohne Begründung auf den Ablehnungsbescheid reagieren, sodass Sie die Widerspruchsfrist auf jeden Fall einhalten.

Wer hilft bei Reha Ablehnung?

Hierbei hilft meist der Hausarzt." Gleiches gilt, wenn die Ablehnung nur die Wunschklinik betrifft oder Versicherte die Mehrkosten für die Wunschklinik übernehmen sollen. Wer zusätzliche Unterstützung beim Widerspruch benötigt, kann sich auch an die Sozialverbände SoVD oder VdK wenden.

Wie lange dauert ein Widerspruch für eine Reha?

Sie kann (bei sehr einfach gelagerten Sachverhalten oder offensichtlichen Fehlern) sehr kurz sein, aber - je nach Umfang des Klärungsbedarfs oder bei Entscheidung des Widerspruchsausschusses - durchaus auch mehrere Wochen oder gar Monate umfassen.

Wann ist die Rentenversicherung für Reha zuständig?

Der sozialmedizinische Dienst Ihres Rentenversicherungsträgers entscheidet, ob Ihre Rehabilitation medizinisch notwendig ist oder veranlasst eine weitere ärztliche Untersuchung. Bei Erwerbstätigen ohne Berufskrankheit oder Versorgungsleiden ist die Rentenversicherung zuständig.

Welche Anträge brauche ich für eine Reha?

Viele Ärzte haben auch die Formulare vorrätig, die Sie brauchen, um die Reha zu beantragen. Neben dem eigentlichen Reha-Antrag gehört dazu auch ein Selbsteinschätzungsbogen zu Ihrem Gesundheitszustand. Außerdem: ein Befundbericht Ihres Arztes, der ist besonders wichtig.

Wie weit darf die Reha Klinik vom Wohnort entfernt sein?

Die ambulante Reha-Einrichtung darf nicht weiter als 45 Minuten Fahrzeit vom Wohnort entfernt liegen. Bei dieser Maßnahme ist (so gut wie nie) eine Zuzahlung nötig. Der Patient verbringt den Abend und die Nacht zu Hause. Das wird von vielen Patienten, besonders solchen mit Kindern, erst einmal als Vorteil empfunden.

Ist Reha auch eine Kur?

Seit der großen Gesundheitsreform im Jahr 2000 wird der Begriff „Kur“ im Bereich der medizinischen Rehabilitation nicht mehr verwendet. Umgangssprachlich spricht man aber immer noch von der Kur, insbesondere wenn es um Vorsorgemaßnahmen geht die einen gesund erhalten sollen.