Was ist periduralkatheter?

Gefragt von: Hedwig Stephan  |  Letzte Aktualisierung: 28. April 2021
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Der Periduralkatheter (PDK) ist ein sehr feiner Katheter, der in den sog. Periduralraum in der Nähe der Wirbelsäu- le eingebracht wird. Über diesen Katheter können verschiedene Medikamente direkt an die schmerzweiter- leitenden Nerven verabreicht werden.

Was ist im Periduralraum?

Dann führt der Anästhesist mit einer feinen speziell geformten Nadel (Hohlnadel) einen sehr dünnen, flexiblen Kunststoffschlauch (Periduralkatheter) in den Bereich über der harten Rückenmarkshaut (Dura mater) ein. Dieser sogenannte Periduralraum enthält die Wurzeln der schmerzleitenden Nervenfasern.

Wo liegt ein Periduralkatheter?

Dabei wird unter örtlicher Betäubung ein sehr feiner Kunststoffschlauch (Katheter) über eine Hohlnadel in den Periduralraum, der außerhalb des Rückenmarkes liegt, vorgeschoben. Über diesen Katheter bekommt der Patient entsprechend seinem Bedarf Schmerzmedikamente über eine kontinuierliche Pumpe.

Was heißt Peridural?

Definition. Peridural bedeutet "auf den Periduralraum bezogen" bzw. "im Periduralraum gelegen".

Wie funktioniert ein Schmerzkatheter?

Ein Schmerzkatheter ist ein dünner Plastikschlauch, über den der Arzt betäubende Medikamente verabreichen kann. Er kann sowohl in unmittelbarer Nähe zum Rückenmark als auch rückenmarksfern in Nähe eines peripheren Nerven platziert werden. So ermöglicht der Schmerzkatheter eine örtlich wirksame Schmerztherapie.

Der Periduralkatheter

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Wie wird ein Schmerzkatheter gelegt?

Anwendung des Schmerzkatheters

„Der Katheter wird kurz vor der OP über eine spezielle Kanüle in die Nähe des entsprechenden Zielnervs gelegt. Lediglich die Nerven, die den zu operierenden Bereich versorgen, werden dadurch betäubt“, erklärt Dr. Fauth.

Wie lange bleibt ein Schmerzkatheter?

„Der Schmerzkatheter kann problemlos ein paar Tage verbleiben. Das anschließende Entfernen des Schlauches ist nicht schmerzhaft. Die Schmerzarmut in den ersten Tagen nach der Operation verbessert das Ergebnis der Operation auch langfristig durch den sehr früh möglichen Bewegungsbeginn. “

Wo genau wird die PDA gesetzt?

Bei einer PDA werden bestimmte Rückenmarksnerven betäubt. Dafür sticht der Arzt mit einer speziellen Nadel in die örtlich betäubte Haut zwischen zwei Wirbelkörpern im Bereich der Lendenwirbelsäule.

Welches Mittel wird bei PDA verwendet?

Zunächst muss der behandelnde Arzt die Einstichstelle betäuben und anschließend den Periduralraum lokalisieren.
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Gebräuchliche Lokalanästhetika in Deutschland sind:
  • Bupivacain.
  • Etidocain.
  • Lidocain.
  • Mepivacain.
  • Prilocain.
  • Ropivacain.

Was ist Einepda?

Es sei denn, der Arzt bringt Schmerzmittel oder eine Anästhesie zum Einsatz. In Deutschland gebären viele Frauen mit Periduralanästhesie (oder Epiduralanästhesie, kurz: PDA). Dabei wird die Schwangere durch eine Spritze in die Wirbelsäule so betäubt, dass sie vom Schmerz der Geburt oft kaum mehr etwas mitbekommt.

In welcher Höhe wird die PDA gesetzt?

In Abhängigkeit dazu wird der Periduralkatheter in entsprechender Höhe an der Wirbelsäule platziert. Als Orientierung für die Punktionshöhe gilt, dass die Spitze des Periduralkatheters etwa in der Mitte der zu blockierenden Segmente liegen sollte.

Was ist in der PDA drin?

Eine PDA ist eine Narkosetechnik, bei der die Weiterleitung der Schmerzsignale vom Rückenmark zum Gehirn gezielt unterbunden wird. Dazu wird eine kleine Menge Betäubungsmittel in den Periduralraum gespritzt. Der Periduralraum ist mit Flüssigkeit gefüllt und umgibt das Rückenmark.

Ist es sehr schmerzhaft wenn man eine PDA bekommt?

Die Periduralanästhesie (PDA)

Dieser Eingriff ist in der Regel nicht sehr schmerzhaft. Anschließend kann ein Betäubungsmittel unmittelbar in die Nähe der Nerven eingebracht werden, die für die Schmerzen verantwortlich sind. Das Rückenmark wird dabei nicht verletzt. Der Wirkungseintritt erfolgt nach etwa 15 Minuten.

Wann setzt man die PDA?

Eine PDA kann jederzeit während der Geburt gesetzt werden, im Idealfall jedoch eher zu Beginn. Ist der Muttermund bereits einige Zentimeter geöffnet, kann man davon ausgehen, dass die Geburt nicht mehr zum Stillstand kommt. Bis die Wirkung einsetzt, dauert es 15 bis 20 Minuten.

Wann ist es zu spät für eine PDA?

Wenn sich der Muttermund bereits acht bis neun Zentimeter geöffnet hat, ist es in der Regel zu spät für eine PDA, da sie Wehen hemmend wirkt. Die Geburt des Babys steht dann unmittelbar bevor - Arzt oder Hebamme werden deshalb empfehlen, ohne die Betäubung auszukommen.

Wie gefährlich ist die PDA?

Dennoch birgt eine PDA Risiken, unter anderem allergische Reaktionen auf die verwendeten Medikamente, die Verschleppung von Blutgerinnseln im Bereich der Einstichstelle sowie Infektionen, die zu einer Eiteransammlung oder einer Hirnhautentzündung führen können.

Wie lange hält eine Regionalanästhesie?

Die Wirkung hält je nach Lokalanästhetikum und etwaigen Zusätzen bis zu mehrere Stunden an. Arme oder Beine können währenddessen nicht bewegt werden. Die periphere Regionalanästhesie eignet sich gut für Eingriffe im Bereich der Schulter, der Arme und Beine.

Wie lange hält nervenblockade?

Sie besteht aus einer Injektion von einem Lokalanästhetikum (einem örtlichen Betäubungsmittel) um einen Nerven, entweder während oder unmittelbar nach einer Operation. Die Schmerzerleichterung durch eine Nervenblockade hält teilweise nur bis wenige Stunden nach der Operation.

Wie lange schmerzpumpe?

Die Pumpe wird unter die Haut im Bauchbereich implantiert. Anschließend wird der Katheter angeschlossen und unter der Haut bis in den Flüssigkeitsraum des Rückenmarks verlegt. Wie lange hält eine Schmerzpumpe? Die Batterie einer Schmerzpumpe muss etwa alle fünf bis sieben Jahre operativ ausgetauscht werden.