Was ist ein epidural?

Gefragt von: Karl-Heinrich Pfeifer  |  Letzte Aktualisierung: 28. April 2021
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Dazu wird im unteren Rückenbereich ein Lokalanästhetikum zwischen zwei Lendenwirbeln in den Wirbelkanal (genauer: den Epiduralraum, der zwischen Wirbelkanal und der äusseren Hülle des Rückenmarks liegt) injiziert, wodurch eine Betäubung von der Hüfte abwärts erreicht wird. Die Wirkung setzt nach 5-10 Minuten ein.

Was ist Epidural?

Epidural bedeutet "zum Epiduralraum gehörend" oder "im Epiduralraum liegend". Der Epiduralraum (auch Periduralraum) ist ein spaltförmiger Raum in der Wirbelsäule zwischen dem Periost (Knochenhaut) der Wirbelkörper und der Dura mater spinalis (harte Hirnhaut des Wirbelkanals).

Was ist eine PDA bei der Geburt?

In Deutschland gebären viele Frauen mit Periduralanästhesie (oder Epiduralanästhesie, kurz: PDA). Dabei wird die Schwangere durch eine Spritze in die Wirbelsäule so betäubt, dass sie vom Schmerz der Geburt oft kaum mehr etwas mitbekommt.

Ist eine PDA so gefährlich?

Dennoch birgt eine PDA Risiken, unter anderem allergische Reaktionen auf die verwendeten Medikamente, die Verschleppung von Blutgerinnseln im Bereich der Einstichstelle sowie Infektionen, die zu einer Eiteransammlung oder einer Hirnhautentzündung führen können.

Was ist im Periduralraum?

Dann führt der Anästhesist mit einer feinen speziell geformten Nadel (Hohlnadel) einen sehr dünnen, flexiblen Kunststoffschlauch (Periduralkatheter) in den Bereich über der harten Rückenmarkshaut (Dura mater) ein. Dieser sogenannte Periduralraum enthält die Wurzeln der schmerzleitenden Nervenfasern.

Epidural injection procedure

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In welcher Höhe wird die PDA gesetzt?

In Abhängigkeit dazu wird der Periduralkatheter in entsprechender Höhe an der Wirbelsäule platziert. Als Orientierung für die Punktionshöhe gilt, dass die Spitze des Periduralkatheters etwa in der Mitte der zu blockierenden Segmente liegen sollte.

Was ist in der PDA drin?

Eine PDA ist eine Narkosetechnik, bei der die Weiterleitung der Schmerzsignale vom Rückenmark zum Gehirn gezielt unterbunden wird. Dazu wird eine kleine Menge Betäubungsmittel in den Periduralraum gespritzt. Der Periduralraum ist mit Flüssigkeit gefüllt und umgibt das Rückenmark.

Ist eine PDA empfehlenswert?

Bei Frauen mit Herzerkrankungen wird eine PDA sogar ausdrücklich empfohlen, da es für den Kreislauf der Gebärenden schonender ist. Bei einer Infektion im Injektionsgebiet oder einer Blutvergiftung kann keine PDA gegeben werden oder wenn es Probleme mit der Blutgerinnung gibt.

Wie lange kann man eine PDA bekommen?

Eine PDA kann jederzeit während der Geburt gesetzt werden, im Idealfall jedoch eher zu Beginn. Ist der Muttermund bereits einige Zentimeter geöffnet, kann man davon ausgehen, dass die Geburt nicht mehr zum Stillstand kommt.

Wie schmerzhaft ist die Geburt mit PDA?

Die Periduralanästhesie (PDA)

Dieser Eingriff ist in der Regel nicht sehr schmerzhaft. Anschließend kann ein Betäubungsmittel unmittelbar in die Nähe der Nerven eingebracht werden, die für die Schmerzen verantwortlich sind. Das Rückenmark wird dabei nicht verletzt. Der Wirkungseintritt erfolgt nach etwa 15 Minuten.

Wie lange PDA bei Geburt?

Eine PDA wird in der Regel während der Eröffnungsphase oder während der Austreibungsphase durchgeführt. Der Muttermund sollte idealerweise schon einige Zentimeter geöffnet sein – so kann man damit rechnen, dass der Prozess der Geburt nicht zum Stillstand kommt.

Wie lange dauert es von PDA bis zur Geburt?

Mit einer Periduralanästhesie dauerte es 5 Stunden und 36 Minuten, bis 95 Prozent der Erstgebärenden die Austreibungsphase der Geburt überstanden und mittels eigener Wehentätigkeit ihr Kind zur Welt gebracht hatten.

Welches Mittel wird bei PDA verwendet?

Zunächst muss der behandelnde Arzt die Einstichstelle betäuben und anschließend den Periduralraum lokalisieren.
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Gebräuchliche Lokalanästhetika in Deutschland sind:
  • Bupivacain.
  • Etidocain.
  • Lidocain.
  • Mepivacain.
  • Prilocain.
  • Ropivacain.

Wo ist Epidural?

Dazu wird im unteren Rückenbereich ein Lokalanästhetikum zwischen zwei Lendenwirbeln in den Wirbelkanal (genauer: den Epiduralraum, der zwischen Wirbelkanal und der äusseren Hülle des Rückenmarks liegt) injiziert, wodurch eine Betäubung von der Hüfte abwärts erreicht wird. Die Wirkung setzt nach 5-10 Minuten ein.

Was ist besser spinalanästhesie oder PDA?

Eine Spinalanästhesie wirkt schneller als eine PDA und auch die benötigte Menge an Betäubungsmittel ist geringer. Eine Vollnarkose lässt sich schnell einleiten. Daher wird sie bei Notfall-Kaiserschnitten eingesetzt, oder wenn eine Regionalanästhesie nicht infrage kommt.

Ist die Geburt mit PDA schmerzfrei?

Eine Geburt mit einer Periduralanästhesie ist keine schmerzfreie Geburt, sondern in der Regel eine schmerzarme! Gerade am Schluss einer Geburt solltet Ihr den Druck des kindlichen Köpfchens spüren, da Ihr die Geburt Eures Babys aktiv unterstützen solltet.

Welche Nebenwirkungen hat PDA?

Häufige Komplikationen bei der Anwendung einer PDA sind Kopfschmerzen, Übelkeit und Schwindel. Diese beruhen auf einer versehentlichen Verletzung der Hirnhäute (Postpunktionelles Syndrom).

Was tun bei Rückenschmerzen nach PDA?

Was hilft bei Rückenschmerzen nach der Geburt?
  1. Entspannungsübungen.
  2. Akupunktur.
  3. Bewegung.
  4. Schmerzmittel.