Wie entsteht ein dekubitus?

Gefragt von: Christof Voigt B.Sc.  |  Letzte Aktualisierung: 21. August 2021
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Dekubitus: Entstehung. Ein Dekubitus entsteht, wenn das Gewebe dauerhaft zu starkem Druck ausgesetzt ist. Dann werden die kleinen Blutgefäße zusammenpresst und die Zellen nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt, so dass sie absterben.

Welche Ursachen gibt es für Dekubitus?

Die Entwicklung eines Dekubitus wird v.a. durch Druck, Scherkräfte und Reibung begünstigt. Druck: Durch entweder lange anhaltenden oder zu starken Druck auf ein bestimmtes Hautareal – beispielsweise durch Matratzen, Falten im Leintuch oder Schuhe – werden die Blutgefäße in einem Gewebe zusammengedrückt.

Wann tritt ein Dekubitus auf?

Dekubitus tritt auf, wenn anhaltender Druck auf eine Gewebestelle ausgeübt wird und dadurch in diesen Bereichen keine ausreichende Durchblutung stattfindet. Die Stellen fangen an zu schmerzen und das Gewebe sowie die darüber liegende Haut werden geschädigt.

Was ist ein Extrinsischer Risikofaktor bei der Entstehung eines Dekubitus?

Bei den Risikofaktoren wird zwischen extrinsischen Faktoren (von außen einwirkend) und intrinsischen Faktoren (personenbezogen) unterschieden. Extrinsische Faktoren sind: Druck & Scherkräfte.

Wie sieht ein beginnender Dekubitus aus?

Dekubitus Grad 1 (Stadium I): In der Anfangsphase rötet sich die betroffene Hautpartie und grenzt sich scharf von ihrer Umgebung ab. Die Rötung bleibt auch bestehen, wenn der Druck nachlässt. Der Bereich kann verhärtet und wärmer als die umgebende Haut sein, die Haut ist jedoch noch intakt.

Wie entsteht ein Dekubitus?

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Was ist ein Dekubitus Grad?

Wird die Haut direkt nach dem Loslassen nicht deutlich blasser, spricht man von einem Dekubitus Grad I. Die Durchblutung wurde an dieser Stelle unterbrochen und es kommt zur sogenannten Minderversorgung. Die Haut selbst wird jedoch noch als intakt beschrieben.

Wie entstehen Scherkräfte?

Stichwort: Scherkräfte

Sie ergibt sich beim Umdrehen, Ziehen und Lagern des Patienten. Die Scherung bewirkt eine Verdrillung der Blutgefäße und unterbindet damit ebenfalls die Blutzirkulation. Gerade bei älteren Menschen können durch Scherkräfte ganze Hautschichten voneinander getrennt werden.

Wie kann man Scherkräfte vermeiden?

Scherkräfte lassen sich minimieren, wenn die Pflegekraft den Bewohner nicht über eine Unterlage zieht, sondern ihn für den Transfer kurz anhebt. Dieses ist jedoch nicht immer möglich, etwa weil der Pflegebedürftige zu schwer ist und die Bewegung den Rücken der Mitarbeiterin übermäßig beanspruchen würde.

Was wird unter Druckverteilung zur Dekubitusprophylaxe verstanden?

Jedes Dekubitus-Hilfsmittel hat vor allem einen Zweck: Es soll den Druck vom Körper oder einer bestimmten Körperstelle nehmen oder woanders hin verteilen. Für diese Druckverteilung und -entlastung gibt es unterschiedliche Hilfsmittel: Antidekubitus-Hilfsmittel (zum Beispiel Matratzensysteme und -auflagen)

Ist ein Dekubitus immer ein pflegefehler?

Ein Dekubitus ist vor allem dann als schwerer Pflegefehler zu werten, wenn er aufgrund von äußeren Faktoren, wie etwa falscher Lagerung, auftritt. Diese Druckgeschwüre müssen mit allen Mitteln verhindert werden.

Was bedeutet Disposition bei Dekubitus?

Disposition

Feuchtigkeit: Feuchte Haut weicht auf und ist dadurch anfälliger. Inkontinenz: Bei inkontinenten Patienten wird die Haut nicht nur durch Feuchtigkeit, sondern zusätzlich durch den sauren pH-Wert des Urins und eventuell durch bakterielle Kontamination (Darmbakterien) belastet.

Wie kann man Dekubitus erkennen?

Im Anfangsstadium tritt eine Rötung auf, die auch nach Entlastung bestehen bleibt. Das gerötete Hautareal wird auch nach kurzem Druck mit einem Finger nicht heller, sondern bleibt rot („Fingerdruck-Test“). Eventuell ist eine Erwärmung der Haut zu beobachten. Die Haut selbst ist jedoch noch intakt.

Welche Stellen sind besonders gefährdet für einen Dekubitus?

Für Wundliegen anfällige Stellen bei Bettlägerigen sind beispielsweise:
  • Fersen.
  • Fußknöchel.
  • Knie.
  • Steißbein, Kreuzbein.
  • Sitzbein.
  • Beckenkamm.
  • Dornfortsätze der Wirbelsäule.
  • Schulter.

Welche Hilfsmittel gibt es für jeden ein Dekubitus?

Dementsprechend verfügen spezielle Anti-Dekubitus-Hilfsmittel über druckentlastende Eigenschaften und sorgen gleichzeitig für eine optimale Belüftung. Zu diesen Hilfsmitteln zählen unter anderem Kissen, Sitzringe, Matratzen sowie Polsterungen, wie Fersenschoner.

Wer ist gefährdet einen Dekubitus zu bekommen?

Besonders gefährdet sind immobile und bettlägerige Menschen. Auch medizinische Geräte wie Blutdruckmanschette, Sauerstoffschlauch oder Halskrause können bei dauerhaftem Druck zu einem Druckgeschwür führen. Wie entsteht ein Dekubitus?

Wann treten Scherkräfte in der Praxis auf?

In der Medizin spielen Scherkräfte z.B. beim Dekubitus eine Rolle. Neben anderen Faktoren wie etwa Druckkräften führt Scherung bei der Entstehung eines Dekubitus zum Verschieben von Hautschichten. Die oberste Hautschicht verschiebt sich, die unteren Hautschichten verschieben sich nicht.

Was sind Scherkräfte Gelenke?

Scherkraft bewirkt, dass Gelenkflächen in einem unphysiologischen Ausmaß parallel gegeneinander verschoben werden, sie werden versetzt. Dies kann Verletzungen von Gelenkstrukturen, wie Knorpel, Menisci, Bänder und Sehnen nach sich ziehen. Scherkräfte treten auf bei Anwendung gelenkferner Hebel beim Training.

Was bedeutet komprimierende Kräfte?

Sowohl komprimierende Kräfte (wirken senkrecht auf das Gewebe ein) als auch Scherkräfte (wirken vertikal und tangential auf das Gewebe ein) sind für die Entstehung von Druckulzera verantwortlich. Entscheidend sind aber Druckdauer und Druckstärke.

Welche 3 Faktoren spielen bei der Dekubitusentstehung eine Rolle?

Es spielen dabei drei Faktoren eine Rolle: Druck (Auflagedruck) und Scherkräfte. Dauer (Druckverweildauer) und Intensität. Disposition (Risikofaktoren)

Was ist die scherfläche?

Scherfläche, 1) Geologie: durch Scherung entstandene Fläche, die meist in parallelen Flächenscharen auftritt. Je nach der Anzahl der auftretenden Scherflächen spricht man von ein-, zwei- oder mehrschariger Scherung.

Wie kann man ein Dekubitus verhindern?

Die Liege- oder Sitzposition regelmäßig zu verändern, schützt am besten vor Druckgeschwüren. Spezielle Matratzen und andere Hilfsmittel können helfen, gefährdete Hautstellen zu entlasten. Ein Druckgeschwür ( Dekubitus ) entsteht vor allem durch langes unbewegliches Liegen oder Sitzen in derselben Position.

Welche Creme bei Dekubitus?

Pflegende Schutz-Creme vor Dekubitus & Entzündungen Seni Care Arginin - aktivwelt.de. Intensive Schutzcreme mit entzündungshemmender Wirkung. Optimale Pflege für beanspruchte Haut bei Inkontinenz (Schritt 3). Ideal auch zur Vorbeugung gegen Druckgeschwüre (Dekubitus).

Wie erkenne ich ein Dekubitusrisiko und wie kann ich das Risiko einschätzen?

Man drückt auf die Rötung und nimmt den Finger wieder weg. Wird das betroffene Hautareal darunter weiß, besteht nur eine oberflächliche Rötung, bleibt das Gewebe rot, ist also nicht „wegdrückbar“ handelt es sich um eine tiefe Gewebeschädigung und es besteht ein Dekubitus.

Was bedeutet Fingertest?

Der Fingertest (oder "Drucktest") ist eine Methode zur verlässlichen Feststellung eines Dekubitus bei einer schon vorhandenen Hautrötung. Daneben gibt es den sog. "Lupentest" mit einer sehr ähnlichen Durchführung. Beide Techniken sind im Expertenstandard "Dekubitusprophylaxe in der Pflege" erwähnt.