Wie entsteht hyperkaliämie?

Gefragt von: Mirjam Bachmann B.Eng.  |  Letzte Aktualisierung: 19. Mai 2021
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Ursachen. Zu erhöhten Kaliumspiegeln kommt es, wenn über die Niere nicht genug Kalium ausgeschieden werden kann. Das geschieht bei akutem Nierenversagen, chronischer Niereninsuffizienz und Nebennierenrinden-Insuffizienz (Morbus Addison). Weiterhin können verschiedene Medikamente den Blutkaliumspiegel erhöhen.

Wie kommt es zur hyperkaliämie?

Ursachen. Zu erhöhten Kaliumspiegeln kommt es, wenn über die Niere nicht genug Kalium ausgeschieden werden kann. Das geschieht bei akutem Nierenversagen, chronischer Niereninsuffizienz und Nebennierenrinden-Insuffizienz (Morbus Addison). Weiterhin können verschiedene Medikamente den Blutkaliumspiegel erhöhen.

Welche Symptome bei hyperkaliämie?

Meist ist eine Hyperkaliämie asymptomatisch. Gelegentlich finden sich unspezifische Symptome wie Übelkeit und Diarrhoe, Muskelschwäche bis hin zur Parese, Parästhesien und Palpitationen.

Woher kommt Kaliumüberschuss?

Zu hohe Werte können ganz unterschiedliche Ursachen haben: Störung der Nierenfunktion durch akute oder chronische Nierenschwäche oder aber Tumoren. Die Niere scheidet dabei zu wenig Kalium aus. Medikamente: harntreibende Mittel (Diuretika), Antibiotika, ACE-Hemmer, entzündungshemmende Mittel.

Was tun gegen hyperkaliämie?

Therapie der akuten Hyperkaliämie
  1. Calciumgluconat i.v. zur Stabilisierung des kardialen Membranpotentials.
  2. Glukose, Insulin und vernebeltes Salbutamol zur Steigerung des Kaliumeinstroms in die Zelle.
  3. nicht-kaliumsparende Diuretika wie Thiazide und Schleifendiuretika zur renalen Kaliumausscheidung.

Behandlung der Hyperkaliämie

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Was essen bei zu hohen Kaliumwerten?

Da Kalium ein lebensnotwendiger Nährstoff ist, kommt es in allen unverarbeiteten Lebensmitteln vor. Besonders reich sind Nüsse, Gemüse, Kartoffeln, Bananen und Vollkornprodukte.

Welche Medikamente beeinflussen den kaliumspiegel?

Verschiedene Medikamente können ebenfalls bewirken, dass der Kaliumwert zu hoch ist:
  • Kaliumsparende Diuretika.
  • Spironolacton (ebenfalls ein Diuretikum)
  • ACE-Hemmer (Blutdrucksenker)
  • Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten (Herz-Kreislauf-Mittel)
  • Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAR wie Diclofenac, Ibuprofen, ASS)

Was bewirkt ein zu hoher Kaliumspiegel?

Wenn ein Kaliumüberschuss schwerwiegender wird, kann er Herzrhythmusstörungen verursachen. Bei sehr hohem Kaliumspiegel droht ein Herzstillstand.

Wie senkt man den Kalium wert?

der Aufbereitung kann der Kaliumgehalt von Gemüse verringert werden:
  1. Wässern Sie frisches oder gefrorenes Gemüse (z. ...
  2. Schneiden Sie das Gemüse in dünne Scheiben, damit sich die Oberfläche beim Kochen vergrößert und mehr Kalium herausgelöst werden kann. ...
  3. Kochen Sie das Gemüse in Wasser.

Wann ist der Kaliumwert zu hoch?

Der Normbereich des Serum-Kaliumspiegels liegt für Erwachsene bei 3,6-5,0 mmol/l. Ein Serum-Kaliumspiegel über 5,0 mmol/l ist zeitnah kontrollbedürftig. Ein Spiegel über 6,0 mmol/l ist bedrohlich, dann muss der Arzt eine rasche Kaliumsenkung einleiten.

Was passiert bei hyperkaliämie?

Eine Hyperkaliämie ist eine Erhöhung der Kaliumwerte im Blutserum. Ein milder Anstieg ist in der Regel symptomlos. Hohe Konzentrationen sind hingegen potentiell lebensgefährlich und äussern sich in Muskelschwäche, Lähmungen und Herzrhythmusstörungen.

Kann man zu viel Kalium einnehmen?

Wichtig: Kaliumpräparate sollten nicht ohne ärztliche Betreuung eingenommen werden: Eine Überdosierung von Kalium kann zu schwerwiegenden Folgen für die Gesundheit führen, da der Körper nicht in der Lage ist, Kaliumüberschuss durch eine erhöhte Ausscheidung auszugleichen.

Welcher Kaliumwert ist tödlich?

Erhöht sich der Kaliumspiegel langsam, chronisch, so können Serum-Kalium-Konzentrationen toleriert werden, die bei akutem Verlauf tödlich sein können. Werte über 6,5 mmol/l gelten als bedrohlich, Werte über 8 mmol/l als letal.

Wie merke ich dass ich Kaliummangel habe?

Symptome. Kalium ist maßgeblich an der Weiterleitung von Signalen an die Zellen beteiligt. Ein Mangel beispielsweise zu Herzrhythmusstörungen, Muskelschwäche (Paresen) und verminderten Reflexen führen. Betroffene können auch unter Müdigkeit, Verstopfung oder vermehrter Urinausscheidung (Polyurie) leiden.

Warum machen ACE Hemmer hyperkaliämie?

Hyperkaliämie unter ACE-Hemmern - wer ist gefährdet? ACE-Hemmer wie Captopril (LOPIRIN u.a.) blockieren mit der Produktion von Angiotensin II auch die Sekretion des Mineralokortikoids Aldosteron, das die Ausscheidung von Kalium durch die Nieren fördert. Hyperkaliämie ist daher ein Gruppeneffekt dieser Stoffgruppe.

Warum Calcium bei hyperkaliämie?

Calcium ist ein funktioneller Antagonist von Kalium und verhindert die akuten elektrischen Folgen der Hyperkaliämie am Myokard, senkt aber nicht den Serum-Kaliumspiegel. Deshalb müssen parallel dazu Maßnahmen zur Kaliumsenkung ergriffen werden, zum Beispiel die Gabe von Glucose/Insulin (Cave: Hypoglykämie!)

Wie wichtig ist Kalium für den Körper?

Kalium ist wichtig für die normale Funktion von Zellen, Nerven und Muskeln. Der Körper muss den Kaliumspiegel im Blut innerhalb enger Grenzen aufrechterhalten.

Was bewirkt Kaliummangel im menschlichen Körper?

Da Kalium maßgeblich an der Zellerregung und Signalweiterleitung beteiligt ist, führt ein Kaliummangel beispielsweise zu Herzrhythmusstörungen, Muskelschwäche (Paresen) und verminderten Reflexen. Außerdem können sich Verstopfung und eine vermehrte Urinausscheidung (Polyurie) entwickeln.

Was blockiert die Aufnahme von Kalium?

Natrium (Antagonist (Gegenspieler) von Kalium) – exzessive Natriumzufuhr kann zur Kaliumverarmung führen; ein Na:K-Verhältnis von ≤ 1 gilt als optimal [6] Magnesium – Hypomagnesiämie (Magnesiummangel) führt zu renalen Kaliumverlusten [32]