Für welche Schäden zahlt die Versicherung nicht?

Gefragt von: Susan Knoll  |  Letzte Aktualisierung: 21. Dezember 2025
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Versicherungen zahlen nicht bei vorsätzlich herbeigeführten Schäden, grober Fahrlässigkeit (z.B. Fahren unter Alkohol/Drogen, unbeaufsichtigte Kerzen), Schäden außerhalb des Vertrags-Umfangs, Nicht-Einhaltung von Obliegenheiten (z.B. versäumter TÜV, falsche Angaben) und bei Zahlungsverzug des Versicherungsnehmers, wobei die Leistungen je nach Schwere gekürzt oder verweigert werden können.

In welchem Fall zahlt die Versicherung nicht?

Das Wichtigste in Kürze

Grob fahrlässig und vorsätzlich herbeigeführte Schäden: Je nach Schwere der Fahrlässigkeit werden Leistungen gekürzt. Falsche oder nicht gemeldete Angaben, versäumter TÜV: Falsche Angaben zu Fahrern, Umbauten und auch versäumte Hauptuntersuchungen führen dazu, dass Versicherungen nicht zahlen.

Wann kann die Versicherung einen Schäden ablehnen?

Wasserschäden, der Brandschaden und die Fahrlässigkeit

Fahrlässigkeit oder sogar grobe Fahrlässigkeit lauten dann die Argumente der Versicherung. Das Unternehmen kann unter diesen Voraussetzungen die Leistungen kürzen oder komplett verweigern (vgl. Grobe Fahrlässigkeit in der Gebäudeversicherung).

Wann zahlt die Versicherung nicht?

in folgenden Fällen gegeben: Die Versicherung zahlt nicht wegen Zahlungsverzug des Versicherungsnehmers. Der entstandene Schaden ist nicht von den Leistungen der Versicherung abgedeckt. Die Versicherung zahlt nicht wegen Vorschaden, der bei Vertragsabschluss nicht angegeben wurde.

Wann zahlt die Versicherung bei Unfall nicht?

Wann muss eine Kfz-Haftpflichtversicherung nicht zahlen? Eine Kfz-Haftpflichtversicherung muss nicht zahlen, wenn der Schaden vorsätzlich vom Versicherungsnehmer verursacht wurde oder wenn grobe Fahrlässigkeit, wie das Fahren unter Alkohol- oder Drogeneinfluss, nachgewiesen wird.

Wann muss Versicherung zahlen ?

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Wann kann eine Versicherung einen Schadensfall ablehnen?

Grund für die Ablehnung aufgrund der Unternehmensrichtlinien

Wird eine Behandlung nicht oder nur verzögert in Anspruch genommen, wodurch sich eine Verletzung unnötigerweise verschlimmern kann , kann dies zur Ablehnung des Antrags führen. Auch wenn sich der Antragsteller nach einer Verletzung rücksichtslos verhält, kann ein Antrag auf Kranken- oder Invaliditätsversicherung abgelehnt werden.

Kann die Versicherung die Zahlung verweigern?

Der Versicherer darf die Zahlung verweigern, wenn Ihr Unfallgegner nicht Schuld hatte. Um das Gegenteil zu beweisen, benötigen Sie einen kundigen und erfahrenen Fachanwalt für Verkehrsrecht.

In welchem Fall kommt die Unfallversicherung nicht für die Kosten auf?

Die Unfallversicherung zahlt nicht bei selbstverschuldeten Unfällen durch Alkohol/Drogen (oft ab 1,1 Promille), bei vorsätzlichen Straftaten, Kriegshandlungen, Kernenergie sowie bei Krankheiten (z. B. Schlaganfall, epileptische Anfälle, Infektionen), die nicht direkt durch das Unfallereignis ausgelöst wurden, oder wenn die Invalidität nicht fristgerecht ärztlich festgestellt wird. Auch Unfälle beim Ausüben extremer Risikosportarten oder bei grober Vernachlässigung von Obliegenheiten können zur Ablehnung führen, ebenso wie Schäden, die nicht ursächlich durch den Unfall verursacht wurden (fehlende Kausalität). 

Warum kann ein Versicherer die Zahlung eines Schadensfalls verweigern?

In den meisten Fällen wird das Unternehmen feststellen, dass der Schadenfall, für den Sie einen Anspruch geltend machen, nicht durch Ihre Police abgedeckt war . In seltenen Fällen kann die Versicherung behaupten, Ihre Beiträge seien nicht auf dem neuesten Stand gewesen und die Police sei aus diesem oder einem anderen Grund ungültig.

Warum lehnen Versicherungen ab?

Typische Gründe, warum Versicherungen nicht zahlen

Versicherungen lehnen Leistungsanträge aus ganz unterschiedlichen Gründen ab. Häufig liegt die Ursache nicht in böser Absicht, sondern in formalen Fehlern, unvollständigen Angaben oder fehlenden Nachweisen. Dennoch sind viele Ablehnungen rechtlich angreifbar.

In welchen Situationen kann ein Versicherer einen Schadensfall ablehnen?

Sie haben Ihrem Versicherer eine Änderung Ihrer Lebensumstände nicht mitgeteilt. Sie haben den Schadensregulierungsprozess nicht korrekt befolgt . Sie haben eine Bedingung Ihrer Versicherung nicht eingehalten. Sie haben den Schaden übertrieben dargestellt und versuchen, mehr Geld zu erhalten, als Ihnen zusteht.

Wann ist man von einem Schaden befreit?

Man hat einen "Schaden frei", wenn man ein Jahr lang keine Schäden bei seiner Kfz-Versicherung gemeldet hat und dadurch in eine höhere Schadenfreiheitsklasse (SF-Klasse) aufsteigt, was den Beitrag senkt. Eine "Freischaden"-Regelung bei einigen Versicherungen bedeutet, dass der erste Schaden in der Haftpflicht (oft bei Anfängern) nicht zu einer Rückstufung führt. Man "hat einen Schaden frei", wenn man ihn nicht meldet, oder wenn die Versicherung ihn übernimmt, ohne die SF-Klasse zu beeinflussen. 

Kann eine Versicherung einen Antrag ablehnen?

Deshalb gilt: Wer einen Antrag auf Versicherungsschutz stellt und im Angebot der Versicherung nicht die eigenen Erwartungen erfüllt sieht, muss es selbstverständlich nicht annehmen. Ebenso darf auch das Versicherungsunternehmen den Antrag ablehnen.

Wie argumentiert man gegenüber einer Versicherung?

Ihr Recht auf Einspruch

Sie können Ihre Versicherung um eine umfassende und faire Überprüfung ihrer Entscheidung bitten . In dringenden Fällen muss Ihre Versicherung dieses Verfahren beschleunigen. Externe Überprüfung: Sie haben das Recht, Ihre Beschwerde von einem unabhängigen Dritten überprüfen zu lassen. Dies nennt man externe Überprüfung.

Was bedeutet es, wenn Ihr Versicherungsantrag abgelehnt wird?

Wenn Ihnen eine Versicherung verweigert wurde, bedeutet das , dass entweder Ihr Antrag abgelehnt wurde oder Ihr Versicherer Ihnen kein Angebot für eine Vertragsverlängerung unterbreitet hat . Wichtig zu wissen: Wenn Ihnen jemals eine Versicherung verweigert wurde, müssen Sie dies bei jedem neuen Versicherungsabschluss angeben.

Was zahlt die Versicherung, wenn ich den Schaden nicht reparieren lasse?

Was zahlt die Kfz-Versicherung, wenn der Schaden nicht repariert wird? Die Versicherung zahlt Ihnen die Schadenssumme, die für die Reparatur (inkl. Kosten für Ersatzteile und Arbeitslohn), Transportkosten und Mehrwertsteuer anfallen.

Warum lehnen Versicherungen Schadensfälle ab?

Häufige Gründe, warum Versicherer Schadensfälle ablehnen

Ihre Versicherungspolice enthält wahrscheinlich zahlreiche Einschränkungen und Ausschlüsse . Die Versicherung könnte behaupten, Sie würden Schadensersatz für einen Schaden fordern, der durch eine ausgeschlossene Ursache entstanden ist. Fehlender Versicherungsschutz: Ihre Police deckt möglicherweise bestimmte Arten von Schäden oder Verlusten nicht ab.

Was tun, wenn die Versicherung den Antrag ablehnt?

Das Widerspruchsverfahren beinhaltet das Verfassen eines formellen Schreibens an Ihren Versicherer, in dem Sie Ihre Einwände gegen die Entscheidung darlegen und die Gründe sowie alle relevanten Beweise beifügen . Beachten Sie, dass für das Widerspruchsverfahren eine Frist gilt; es ist daher wichtig, zügig zu handeln.

Was passiert, wenn die Bearbeitung eines Schadensfalls zu lange dauert?

Erheben Sie gegebenenfalls Klage wegen unlauteren Verhaltens : Wenn ein Versicherer die Zahlung eines berechtigten Anspruchs verweigert, kann Ihr Anwalt eine Klage wegen unlauteren Verhaltens einreichen. Mit dieser Klage können Sie die volle Höhe Ihres Anspruchs zuzüglich Strafen und Anwaltskosten erwirken, wenn die Verzögerung oder Ablehnung durch den Versicherer ungerechtfertigt ist.

Ist ein Sturz in der Wohnung ein Unfall?

Ein Unfall wird dann als Haushaltsunfall gewertet, wenn er direkt im Haushalt und seiner direkten Umgebung (z.B. Garten, Garage, Innenhof) passiert ist. Zu den häufigsten Unfallarten gehören Stürze und Schnittverletzungen.

Welche Schäden sind nicht durch die Unfallversicherung abgedeckt?

Die private Unfallversicherung deckt keine Todesfälle oder Invaliditätsfälle ab, die durch Selbstmord, Selbstmordversuch oder selbstzugefügte Verletzungen verursacht wurden .

Wann tritt die Unfallversicherung nicht in Kraft?

Die Unfallversicherung zahlt nicht bei selbstverschuldeten Unfällen durch Alkohol/Drogen (oft ab 1,1 Promille), bei vorsätzlichen Straftaten, Kriegshandlungen, Kernenergie sowie bei Krankheiten (z. B. Schlaganfall, epileptische Anfälle, Infektionen), die nicht direkt durch das Unfallereignis ausgelöst wurden, oder wenn die Invalidität nicht fristgerecht ärztlich festgestellt wird. Auch Unfälle beim Ausüben extremer Risikosportarten oder bei grober Vernachlässigung von Obliegenheiten können zur Ablehnung führen, ebenso wie Schäden, die nicht ursächlich durch den Unfall verursacht wurden (fehlende Kausalität). 

Wann kann die Versicherung einen Schaden ablehnen?

Wasserschäden, der Brandschaden und die Fahrlässigkeit

Fahrlässigkeit oder sogar grobe Fahrlässigkeit lauten dann die Argumente der Versicherung. Das Unternehmen kann unter diesen Voraussetzungen die Leistungen kürzen oder komplett verweigern (vgl. Grobe Fahrlässigkeit in der Gebäudeversicherung).

In welchen Fällen zahlt die Unfallversicherung nicht?

Die Unfallversicherung zahlt nicht bei selbstverschuldeten Unfällen durch Alkohol/Drogen (oft ab 1,1 Promille), bei vorsätzlichen Straftaten, Kriegshandlungen, Kernenergie sowie bei Krankheiten (z. B. Schlaganfall, epileptische Anfälle, Infektionen), die nicht direkt durch das Unfallereignis ausgelöst wurden, oder wenn die Invalidität nicht fristgerecht ärztlich festgestellt wird. Auch Unfälle beim Ausüben extremer Risikosportarten oder bei grober Vernachlässigung von Obliegenheiten können zur Ablehnung führen, ebenso wie Schäden, die nicht ursächlich durch den Unfall verursacht wurden (fehlende Kausalität). 

Wer hilft, wenn die Versicherung nicht zahlt?

Dann können Sie sich an das Verbrauchertelefon der BaFin wenden. Das Verbrauchertelefon ist kostenlos unter der Rufnummer 0800 2 100 500 erreichbar.