Warum muss die AOK jeden aufnehmen?
Gefragt von: Karl-Josef Wagner | Letzte Aktualisierung: 20. Januar 2026sternezahl: 4.1/5 (63 sternebewertungen)
Die AOK (und jede andere gesetzliche Krankenkasse, GKV) muss jeden aufnehmen, weil in Deutschland der sogenannte Kontrahierungszwang in der gesetzlichen Krankenversicherung gilt, verankert im Sozialgesetzbuch (SGB V), der besagt, dass jede Kasse alle aufnahmepflichtigen Personen aufnehmen muss, unabhängig von Alter, Einkommen oder Vorerkrankungen, um das Solidarprinzip und die allgemeine Krankenversicherungspflicht zu gewährleisten.
Ist eine Krankenkasse verpflichtet, mich aufzunehmen?
Auch gesetzliche Krankenkassen unterliegen dem Kontrahierungszwang: Sie sind verpflichtet, alle Personen, die die gesetzlichen Voraussetzungen erfüllen, aufzunehmen – unabhängig vom Alter, Gesundheitszustand oder finanzieller Leistungskraft. Ziel ist es, allen Personen einen Zugang zur Gesundheitsversorgung zu sichern.
Welche Krankenkasse muss jeden aufnehmen?
Generell müssen alle geöffneten gesetzlichen Krankenkassen ein neues Krankenversicherungs-Mitglied aufnehmen. Die Aufnahmepflicht gilt für alle Versicherungsberechtigten. Dabei spielt es keine Rolle ob dass neue Mitglied krank oder gesund ist.
Kann die gesetzliche Krankenkasse die Aufnahme verweigern?
Nein, eine gesetzliche Krankenkasse darf niemanden ablehnen (Kontrahierungszwang), unabhängig von Alter, Gesundheitszustand, Einkommen oder Vorerkrankungen, solange die allgemeinen versicherungsrechtlichen Voraussetzungen erfüllt sind; sie hat eine Aufnahmepflicht. Ausnahmen bestehen nur, wenn jemand die versicherungsrechtlichen Bedingungen (z.B. Vorversicherungszeiten) nicht erfüllt oder nicht zum berechtigten Personenkreis einer bestimmten Kasse (z.B. Betriebskrankenkasse) gehört.
Wann fliegt man aus der gesetzlichen Krankenkasse?
Man "fliegt" aus der gesetzlichen Krankenkasse (GKV), wenn das regelmäßige Einkommen die sogenannte Jahresarbeitsentgeltgrenze (JAEG) übersteigt – 2025 sind das 73.800 € pro Jahr (ca. 6.150 €/Monat). Dann wird man versicherungsfrei und kann wählen: Entweder freiwillig in der GKV bleiben (als Selbstzahler) oder in die Private Krankenversicherung (PKV) wechseln, oft wegen der Möglichkeit, Beiträge zu reduzieren, wenn das Einkommen weiter steigt. Auch Studenten, Praktikanten oder Selbstständige können unter bestimmten Bedingungen die GKV verlassen.
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Wann kann man aus der gesetzlichen Krankenversicherung austreten?
Man „fliegt“ aus der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV), wenn das regelmäßige Jahreseinkommen die Jahresarbeitsentgeltgrenze (JAEG) übersteigt (2025: 73.800 € brutto) – dann wird die Mitgliedschaft freiwillig, mit Option auf Privatversicherungen (PKV) oder freiwillige GKV, oder man wechselt in die PKV. Auch bei Beitragsrückständen oder wenn man älter als 55 Jahre wird und in der PKV war, kann der Wechsel in die GKV schwierig werden, was faktisch ein „Rausfallen“ aus der Pflicht darstellt.
Wann wird man aus der Krankenkasse geschmissen?
Man ist nicht mehr krankenversichert, wenn man die Voraussetzungen für die Versicherungspflicht verliert (z.B. Einkommen unter die Grenze fällt, aber freiwillig privat bleibt), freiwillig aus der gesetzlichen Kasse austritt oder in eine Situation gerät, in der man weder gesetzlich noch privat versichert ist, etwa bei Arbeitslosigkeit mit Bezug von Bürgergeld oder ohne Aufenthaltsstatus; der Wechsel zurück ist ab 55 Jahren erschwert. Der Verlust des Versicherungsschutzes kann durch Nichtzahlung der Beiträge, aber auch durch das Überschreiten der Versicherungspflichtgrenze (z.B. 73.800 € brutto/Jahr 2025) in ein privat versicherungspflichtiges Verhältnis erfolgen, wenn man sich nicht befreien lässt.
Kann die gesetzliche Krankenkasse einen ablehnen?
Nein, eine gesetzliche Krankenkasse darf niemanden ablehnen (Kontrahierungszwang), unabhängig von Alter, Gesundheitszustand, Einkommen oder Vorerkrankungen, solange die allgemeinen versicherungsrechtlichen Voraussetzungen erfüllt sind; sie hat eine Aufnahmepflicht. Ausnahmen bestehen nur, wenn jemand die versicherungsrechtlichen Bedingungen (z.B. Vorversicherungszeiten) nicht erfüllt oder nicht zum berechtigten Personenkreis einer bestimmten Kasse (z.B. Betriebskrankenkasse) gehört.
Was tun, wenn mich keine Krankenkasse nimmt?
Wenn Du keine Krankenversicherung hast, wendest Du Dich am besten an die Krankenkasse, bei der Du zuletzt versichert warst. Generell gilt: Wer gesetzlich versichert war, muss wieder in eine gesetzliche Krankenkasse. Ehemalige Privatpatienten müssen sich erneut privat versichern.
Was tun, wenn die Krankenkasse ablehnt?
Wenn der Krankenversicherungsträger es abgelehnt hat, die Kosten für eine Leistung oder ein Medikament zu übernehmen, besteht die Möglichkeit, diese Entscheidung gerichtlich überprüfen zu lassen. Dafür muss die Patientin/der Patient beim Krankenversicherungsträger beantragen, dass ein Bescheid ausgestellt wird.
Kann ich jede AOK wählen?
In Deutschland gilt freie Kassenwahl, das sogenannte Krankenkassenwahlrecht. Das heißt, gesetzlich Versicherte dürfen ihre Krankenkasse grundsätzlich frei wählen.
Ist es strafbar, keine Krankenversicherung zu haben?
Nein, nicht krankenversichert zu sein ist in Deutschland keine Straftat, aber es hat erhebliche finanzielle Konsequenzen, da hohe Nachzahlungen für vergangene Beiträge fällig werden, inklusive Säumniszuschlägen, und Sie im Krankheitsfall alle Kosten selbst tragen müssen. Sie müssen Beiträge rückwirkend entrichten, sobald Sie sich wieder anmelden, was schnell in die Tausende gehen kann, aber es gibt Wege, die Kosten zu begrenzen.
Welche gesetzliche Krankenkasse ist aktuell die beste?
Die "beste" gesetzliche Krankenkasse gibt es nicht pauschal, da es auf Ihre Bedürfnisse ankommt, aber die Techniker Krankenkasse (TK), die hkk und die HEK (Hanseatische) werden oft als "sehr gut" bewertet, besonders bei digitalen Leistungen und Service. Regional punkten die AOKs (z.B. Bayern, Rheinland-Pfalz/Saarland) stark, während die BKK Firmus mit niedrigem Zusatzbeitrag und die Mobil Krankenkasse mit Zusatzleistungen hervorstechen. Vergleichen Sie immer anhand von Zusatzleistungen (z.B. Zahnreinigung, Osteopathie), Zusatzbeitrag und Region.
Ist man trotz Schulden bei der Krankenkasse versichert?
Ja, Sie bleiben trotz Schulden bei der Krankenkasse versichert, aber der Leistungsanspruch ruht meist bei zwei Monatsbeiträgen Rückstand, wobei Notfälle (Unfälle, Schwangerschaft, schwere Krankheiten) immer abgedeckt sind; wichtig ist, sofort die Beiträge zu zahlen, eine Ratenzahlung zu vereinbaren oder professionelle Schuldnerberatung zu suchen, um wieder vollen Schutz zu erlangen und Pfändungen zu vermeiden.
Welche Lücke droht in der Krankenkasse?
Eine Versicherungslücke bei der Krankenkasse entsteht, wenn der Versicherungsschutz unterbrochen wird, z.B. bei Jobwechsel ohne nahtlosen Anschluss, was hohe Nachzahlungen und nur Notfallversorgung zur Folge hat. Wichtig ist, Lücken durch lückenlose Anmeldungen (freiwillig/pflichtversichert) oder den einmonatigen "nachgehenden Leistungsanspruch" nach § 19 SGB V zu vermeiden, der aber bei Aufnahme einer neuen Tätigkeit endet. Bei Lücken müssen oft rückwirkend Beiträge gezahlt werden, aber die Krankenkasse kann diese nur vier Jahre einfordern, außer bei gerichtlicher Mahnung (30 Jahre).
Was kostet eine gesetzliche Krankenversicherung ohne Einkommen?
Eine gesetzliche Krankenversicherung ohne Einkommen kostet mindestens den Mindestbeitrag, der 2025 bei etwa 182 bis über 220 € pro Monat liegt, je nach Kasse und ob Anspruch auf Krankengeld besteht. Er wird auf Basis eines fiktiven Mindesteinkommens (ca. 1.248 €/Monat für 2025) berechnet, wobei der allgemeine Beitragssatz (ca. 14,6 % plus Zusatzbeitrag) gilt, wenn Sie Krankengeld mitversichern, und der ermäßigte Satz (ca. 14,0 %) ohne Krankengeldanspruch.
Kann man von der Krankenkasse abgelehnt werden?
Nein, eine gesetzliche Krankenkasse (GKV) darf dich grundsätzlich nicht ablehnen, da sie einen sogenannten „Kontrahierungszwang“ hat und jede versicherungspflichtige Person aufnehmen muss – egal wie krank oder gesund du bist. Ablehnungen sind nur bei speziellen Voraussetzungen möglich, z. B. wenn du nicht in den Personenkreis der Kasse (z.B. Betriebskrankenkasse für bestimmte Berufsgruppen) gehörst oder Vorversicherungszeiten fehlen. In der Privaten Krankenversicherung (PKV) hingegen können Vorerkrankungen, laufende Therapien oder schlechte Bonität zu Ablehnungen oder Risikozuschlägen führen.
Welche Krankenkasse muss mich aufnehmen?
Wer unversichert ist, aber früher Mitglied einer gesetzlichen Krankenkasse war, meldet sich bei seiner früheren Krankenkasse. Unabhängig vom Gesundheitszustand muss die frühere Krankenkasse Betroffene wieder aufnehmen. Zuständig ist immer die letzte Krankenkasse, bei der einmal eine Mitgliedschaft bestand.
Ist man als Obdachloser krankenversichert?
Schwerpunktpraxen für wohnungslose Menschen
Hintergrund dieser Maßnahmen ist die Erfahrung, dass es viele obdachlose und wohnungslose Menschen gibt, die das medizinische Regelsystem nicht in Anspruch nehmen, obwohl sie krankenversichert sind oder einen Anspruch auf Krankenversicherungsschutz haben.
Kann die gesetzliche Krankenkasse Aufnahme verweigern?
Nein, eine gesetzliche Krankenkasse darf niemanden ablehnen (Kontrahierungszwang), unabhängig von Alter, Gesundheitszustand, Einkommen oder Vorerkrankungen, solange die allgemeinen versicherungsrechtlichen Voraussetzungen erfüllt sind; sie hat eine Aufnahmepflicht. Ausnahmen bestehen nur, wenn jemand die versicherungsrechtlichen Bedingungen (z.B. Vorversicherungszeiten) nicht erfüllt oder nicht zum berechtigten Personenkreis einer bestimmten Kasse (z.B. Betriebskrankenkasse) gehört.
Sind Krankenkassen verpflichtet, einen aufzunehmen?
Ja, gesetzliche Krankenkassen sind gesetzlich verpflichtet, jeden aufzunehmen, der die Voraussetzungen erfüllt, unabhängig von Alter, Gesundheitszustand oder Vorerkrankungen (dies nennt sich Kontrahierungszwang). Ablehnung ist unzulässig, da Deutschland die allgemeine Krankenversicherungspflicht hat, um sicherzustellen, dass niemand ohne Absicherung bleibt, was durch die Regeln der GKV gewährleistet wird, auch bei Rückkehrern oder bei Problemen mit der Versicherung.
Wie kann ich mich gegen die Krankenkasse wehren?
Ärger mit der Kasse – so können Sie sich wehren
- Antrag gut vorbereiten und begründen.
- Kasse verpasst Frist - Antrag gilt als vorläufig genehmigt.
- Rechtzeitig Widerspruch einlegen.
- Hilfe holen, Informationen sammeln.
- Wichtiges nur schriftlich klären.
- Wo Sie sich beschweren können.
- Klage beim Sozialgericht besser mit Anwalt.
Kann die gesetzliche Krankenkasse einen rauswerfen?
Keine Kündigung durch Kasse möglich
Die Kasse selbst hat auch keine rechtliche Grundlage zur Kündigung einer Mitgliedschaft. Freiwillige Mitglieder müssen jedoch darauf achten, dass sie pünktlich ihre Beiträge entrichten, da die Leistungsansprüche sonst auf Notfälle beschränkt werden.
Wer zahlt die Krankenkasse, wenn man kein Einkommen hat?
Freiwillig versicherte Selbstständige oder Freiberufler:innen sind Selbstzahler. Das heißt, Sie zahlen die Versicherungsbeiträge selbst an die Krankenkasse. Auch andere freiwillig Versicherte, die nicht angestellt tätig sind, wie zum Beispiel Studierende über der Altersgrenze, zahlen ihre gesamten Beiträge selbst.
Wann fällt die gesetzliche Krankenversicherung weg?
Seit 2013 wurde diese Entgeltgrenze um über 48 Prozent erhöht: von 52.200 Euro auf 77.400 Euro ab 2026. Anders gerechnet: Ab dem kommenden Jahr muss ein Arbeitnehmer 2.100 Euro mehr im Monat verdienen als im Jahr 2013, um in die Private Krankenversicherung wechseln zu können.