Was ist festzuschuss zahnersatz?

Gefragt von: Mike Bender  |  Letzte Aktualisierung: 13. August 2021
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Der Festzuschuss (offiziell „befundorientierter Festzuschuss“) wird von den gesetzlichen Krankenkassen für Ihre Zahnbehandlung gezahlt. Der Festzuschuss deckt 50 % der Kosten der Regelversorgung ab. Den Eigenanteil müssen Sie selbst zahlen.

Wie hoch ist der Festzuschuss bei Zahnersatz?

Seit Oktober 2020 bekommen gesetzlich Krankenversicherte für Zahnersatz mehr Geld von der Krankenkasse. Der so genannte Festzuschuss wurde von 50 auf 60 Prozent erhöht. Das Wichtigste in Kürze: Wer mit seinem Bonusheft nachweist, dass er jedes Jahr zur Kontrolle beim Zahnarzt war, erhält auch einen höheren Bonus.

Wie wird der Festzuschuss bei Zahnersatz berechnet?

Berechnung der Festzuschüsse

Die Zuschüsse decken 60 Prozent der Durchschnittskosten der Regelversorgung ab, das ist die Behandlung, die beim vorliegenden Befund die Standardtherapie ist.

Was bedeutet 100% festzuschuss?

Das Wichtigste in Kürze: Wer wenig Geld hat, kann von der gesetzlichen Krankenkasse 100 Prozent Zuzahlung zum Basis-Zahnersatz bekommen. Diese sogenannte Härtefallregelung muss beantragt, das Einkommen nachgewiesen werden.

Was ist ein festzuschuss?

Festzuschuss bedeutet dabei, dass die gesetzlichen Krankenkassen ab 2005 für einen bestimmten Befund einen definierten Betrag der Zahnersatzkosten übernehmen. Diesen Betrag bezahlt die Krankenkasse unabhängig davon, für welchen Zahnersatz sich der Patient entscheidet.

Zahnersatz, Zuschüsse und ziemlich clevere Spartricks | Marktcheck SWR

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Wie wird der festzuschuss berechnet?

Der Festzuschuss bei Zahnersatz beträgt in der Regel 60 Prozent. Durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und deren Dokumentation im sogenannten Bonusheft erhöht sich der Zuschuss jedoch noch. Ist das Bonusheft fünf Jahre lückenlos ausgefüllt, erstattet die Krankenkasse 70 Prozent der Kosten der Regelversorgung.

Wie hoch ist der Zuschuss der Krankenkasse bei Zahnersatz?

Von den ermittelten Durchschnittskosten übernehmen die Krankenkassen 60 Prozent (zuvor 50 Prozent), mit Bonusheft 70 oder 75 Prozent (zuvor 60 oder 65 Prozent). Die Kassenleistung ist die preiswerteste Lösung beim Zahnersatz und wissenschaftlich abgesichert.

Wer bekommt den festzuschuss?

Gesetzlich krankenversicherte Patienten erhalten nach dem Willen des Gesetzgebers von ihrer Krankenkasse zum Zahnersatz feste Zuschüsse. ... Zahnärzten und Krankenkassen steht dabei ein Katalog mit etwa 50 Einzelbefunden zur Verfügung, für die jeweils ein jährlich angepasster Betrag – der Festzuschuss – ausgewiesen ist.

Wann ist man Härtefall bei Zahnersatz?

Wenn Ihr Einkommen die Grenze zur Unzumutbarkeit übersteigt, gibt es trotzdem die Möglichkeit, den Härtefall für Zahnersatz in Anspruch zu nehmen. Die Regelung sieht folgendes vor: Die Differenz zwischen Ihrem Bruttoeinkommen und der Härtefallgrenze (momentan 1.162 €) wird mit 3 multipliziert.

Wie setzt sich der Festzuschuss zusammen?

Der Festzuschuss deckt 50 % der Kosten der Regelversorgung ab. Den Eigenanteil müssen Sie selbst zahlen. Er ist die Differenz zwischen den Kosten Ihrer Zahnbehandlung und dem Festzuschuss der Kasse.

Was ändert sich 2020 beim Zahnarzt?

Gesetzlich Versicherte dürfen sich freuen: Im Oktober 2020 hat sich der Festzuschuss für Zahnersatz um 10 % erhöht. Denn statt 50 % beträgt dieser nun für Kronen, Brücken, Prothesen und ähnliches 60 %. Solltest du ein gut und regelmäßig geführtes Bonusheft besitzen, können die Zuschüsse sogar noch weiter ansteigen.

Wie schreibt man eine Kostenübernahme für die Krankenkasse?

Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit bitte ich um die Erstattung der Kosten für folgende Präventionsmaßnahme zur Gesundheitsförderung: [nähere Bezeichnung]. Die entsprechenden Belege finden Sie anliegend beigefügt. Bitte überweisen Sie den Betrag auf folgendes Konto [Angabe Bankverbindung].

Wie hoch ist der Festzuschuss bei Zahnersatz AOK?

Wer regelmäßig zur Vorsorge geht, bekommt einen Bonus auf den Festzuschuss und kann so sparen. Die Festzuschüsse für Zahnersatz betragen 60 Prozent.

Wie viel zahlt die Krankenkasse für Zahnersatz?

Zahnersatz in der GKV umfasst die Versorgung mit: festsitzendem Zahnersatz (Kronen und Brücken) herausnehmbaren Zahnersatz (Teil- und Vollprothesen) Kombinationszahnersatz (Kombination von festsitzendem und herausnehmbaren Zahnersatz mittels Verbindungselementen)

Was zahlt die BKK bei Zahnersatz?

Ohne Nachweis einer regelmäßigen Teilnahme an einer zahnärztlichen Vorsorgeuntersuchung erhalten Versicherte einen Festzuschuss in Höhe von 60 % der Kosten der Regelversorgung.

Was ist ein doppelter festzuschuss?

Die Härtefallregelung ermöglicht den Erhalt des doppelten Festzuschusses. Dies bedeutet, dass Personen, die unter die Härtefallregelung fallen, bei der Regelversorgung keine Zuzahlung leisten müssen.

Was ist ein Härtefall bei der Krankenkasse?

Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) sollen durch Zuzahlungen nicht unzumutbar belastet werden. Härtefallregelungen sehen deshalb vor, dass Zuzahlungen nur bis zu einer individuellen Belastungsgrenze zu entrichten sind.

Wer erstellt Heil und Kostenplan?

Der Heil- und Kostenplan für gesetzlich Versicherte wird von Ihrem Zahnarzt erstellt, wenn Sie Zahnersatz benötigen.