Was passiert, wenn ein Bruch falsch zusammenwächst?
Gefragt von: Herr Prof. Eugen Mertens | Letzte Aktualisierung: 15. Juli 2026sternezahl: 4.4/5 (73 sternebewertungen)
Wenn ein Knochenbruch falsch zusammenwächst, entsteht eine sogenannte Pseudarthrose (Falschgelenk), was zu chronischen Schmerzen, Schwellungen, Bewegungseinschränkungen, Instabilität und langfristig zu Gelenkproblemen und Muskelschwund führen kann. Die Heilung stoppt, und es bildet sich eine instabile, gelenkähnliche Verbindung anstelle eines stabilen Knochens, was eine intensive Behandlung erfordert.
Was bedeutet es, wenn ein Knochenbruch nicht richtig zusammengewachsen ist?
Ein "falsch zusammengewachsener Bruch" wird medizinisch als Pseudarthrose bezeichnet, wenn ein Knochen nach einer Fraktur nicht richtig heilt und stattdessen ein "falsches Gelenk" bildet, was zu anhaltenden Schmerzen, Instabilität und Bewegungseinschränkungen führt, oft nach Monaten ohne Heilung und meist eine operative Korrektur erfordert. Auch Fehlheilungen (Fehlstellungen), bei denen der Knochen zwar verwächst, aber in einer schlechten Position, sind eine Form der fehlerhaften Heilung, die oft zu Folgeschäden führen kann.
Kann man mit einer Fehlverheilung eines Knochenbruchs laufen?
Zwar ist es möglich, mit einer Fehlstellung des Schienbeins zu laufen , die langfristigen Folgen für das Knie können jedoch schwerwiegend sein. Es ist, als würde man ein Auto mit falsch eingestellter Vorderachse fahren. Man kann zwar fahren, aber die Reifen verschleißen vorzeitig.
Was passiert, wenn die Wachstumsfuge verletzt ist?
Wir behandeln Knochenverletzungen an der Wachstumsfuge
Knochenbrüche bei Kindern und Jugendlichen, bei denen die Wachstumsfuge (Epiphysenfuge) mitbetroffen ist, können zu einem fehlerhaften Längenwachstum oder einem kompletten Wachstumsstillstand des Knochens führen.
Welche Komplikationen können bei der Fraktururheilung auftreten?
Im weiteren Verlauf sind Wundinfekte und auch Störungen der Durchblutung sowie Nervenläsionen recht häufige Komplikationen. Kommt es zu einer Störung der Frakturheilung, können sich Pseudarthrosen entwickeln.
#51 Pseudarthrose 🦴 - wenn der Knochen nicht verheilt
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Was ist eine gestörte Frakturheilung?
Gestörte Frakturheilung. Fehlender Frakturheilung (Non-Union): Der Heilungsprozess ist zum Erliegen gekommen, ohne dass die Frakturfragmente von reifem Knochen überbrückt werden.
Kann sich ein Bruch im Gips verschieben?
Welche Komplikationen können bei Knochenbrüchen auftreten? Knochenbrüche heilen sehr oft komplikationslos. "Verrutscht" ein Bruch im Gips, muss er gegebenenfalls erneut eingerichtet oder operiert werden. Die Ruhigstellung im Gips ist wichtig für die Knochenheilung, aber schlecht für die Durchblutung.
Kann ein Knochen an der gleichen Stelle nochmal brechen?
Prinzipiell kann es auch bei vollständigem Durchbau der Pseudarthrose an der gleichen Stelle zu einem erneuten Knochenbruch kommen.
Wie lange dauert es, bis eine Wachstumsfuge geschlossen ist?
An den Wachstumsfugen verlängern sich Knochen, bis die endgültige Körpergröße erreicht ist. Danach ist die Wachstumsfuge geschlossen und durch Knochen ersetzt. Wann das Wachstum abgeschlossen ist, hängt vom Knochen ab, aber bis zum 20. Lebensjahr sind alle Wachstumsfugen durch Knochen ersetzt.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Wachstumsstörungen?
Behandlung von Wachstumsstörungen
Liegt eine Wachstumsstörung vor, kann eine Hormonbehandlung verordnet werden. Hormone, die für die Steuerung von Wachstum und körperlicher Entwicklung zuständig sind, werden dem Körper dann als Medikamente gegeben.
Warum heilt mein Knochenbruch nicht?
Ein Knochenbruch heilt nicht, wenn wichtige Bedingungen fehlen, meist durch schlechte Durchblutung, Infektionen, mangelnde Stabilität (Bewegung der Bruchstücke), falsche Ernährung (Kalzium, Vitamin D), Nikotin/Alkohol oder Grunderkrankungen wie Diabetes, was zu einem Falschgelenk (Pseudarthrose) führt, bei dem die Knochenenden nicht richtig zusammenwachsen.
Wie merkt man, ob ein Knochenbruch heilt?
Ja, man merkt, dass Knochen zusammenwachsen – oft durch eine Kombination aus Schmerzen (ziehend, drückend), Schwellungen, Wärme und Bewegungseinschränkungen in der Heilungsphase, die durch die Entzündung und Gewebereparatur verursacht werden, wobei die schlimmsten Beschwerden meist nach 1-2 Wochen abklingen, aber auch eine leichte Steifheit durch Inaktivität bestehen bleibt, bis Physiotherapie hilft, alles wieder normal wird.
Was ist ein schlecht verheilter Knochenbruch?
Die Pseudoarthrose entsteht immer auf der Basis eines Knochenbruchs, der nicht richtig verheilt. Oft sind Durchblutungsstörungen schuld, die die Knochenheilung stören. Auch eine zu frühe Belastung, Infektionen und Entzündungen kommen als Ursachen in Frage.
Was tun bei schlechter Knochenheilung?
Eine ausreichende Versorgung mit Nährstoffen, gezielte Bewegungstherapie, richtige Versorgung des Bruchs und physikalische Therapiemaßnahmen können dazu beitragen, die Heilung zu beschleunigen. Auch eine gesunde Lebensweise mit ausreichend Schlaf, reduziertem Stress und gesunder Ernährung trägt zur Heilung bei.
Was ist ein falscher Knochenbruch?
Ein unechter Bruch ist ein Bruch, bei dem der Zähler (obere Zahl) größer oder gleich groß wie der Nenner (untere Zahl) ist, was bedeutet, dass der Wert des Bruchs eine ganze Zahl oder mehr als eine ganze Zahl (also größer als 1) ist, wie z.B. bei 7/4 oder 5/2. Diese Brüche können als gemischte Zahl (eine ganze Zahl und ein echter Bruch) dargestellt werden, zum Beispiel ist 7/4 dasselbe wie 1 3/4 (ein Ganzes und drei Viertel).
Wann spricht man von einer verzögerten Fraktururheilung?
Ist eine Fraktur jedoch nach vier Monaten nicht vollständig knöchern überbrückt, liegt eine Frakturheilungsstörung oder eine verzögerte Frakturheilung („delayed union“) vor.
Wie wächst ein Knochenbruch wieder zusammen?
Die Knochenbruchheilung verläuft in Phasen (Entzündung, Reparatur, Remodellierung) und dauert meist 3 bis 12 Wochen, bei Kindern schneller, bei Älteren länger, abhängig von Bruchschwere, Alter und Gesundheit; entscheidend sind Ruhigstellung (Gips/OP), Physiotherapie, eine ausgewogene Ernährung (Calcium, Vitamin D, Eiweiß) und der Verzicht auf Nikotin und Alkohol, um die Regeneration zu fördern.
Was passiert, wenn die Wachstumsfuge kaputt ist?
Knochenbrüche bei Kindern und Jugendlichen, bei denen die Wachstumsfuge (Epiphysenfuge) mitbetroffen ist, können zu einem fehlerhaften Längenwachstum oder einem kompletten Wachstumsstillstand des Knochens führen.
Wann ist das Knochenwachstum abgeschlossen?
Das Knochenwachstum endet, wenn die sogenannten Wachstumsfugen (Epiphysenfugen) vollständig verknöchern und sich schließen, was typischerweise bei Mädchen um das 16.-18. Lebensjahr und bei Jungen um das 18.-20. Lebensjahr der Fall ist, aber in Ausnahmefällen auch bis Mitte 20 andauern kann, wobei das Schlüsselbein oft zuletzt schließt. Die Dauer variiert individuell je nach Pubertätsbeginn und Genetik, aber mit etwa 20 Jahren sind alle Längenwachstumsprozesse abgeschlossen.
Was passiert, wenn Knochen nicht zusammenwachsen?
Pseudarthrosen treten immer nach einem Knochenbruch oder einer Knochenoperation auf, wenn der Knochen nicht richtig verheilt, die Knochenstücke nicht zusammenwachsen. Solange der Knochen nicht vollständig geheilt ist, kann er auch nicht richtig belastet werden.
Wie merke ich, ob sich ein Bruch verschoben hat?
Der Arzt tastet den verletzten Körperteil vorsichtig ab, um festzustellen, ob Knochenstücke vorhanden oder Knochen verschoben sind und ob der Bereich druckempfindlich ist. Außerdem wird nach Schwellungen und Blutergüssen gesucht.
Was tun bei verzögerter Fraktururheilung?
Bei verzögerter Frakturheilung (Pseudarthrose) sind chirurgische Eingriffe (Osteosynthese, Knochentransplantation) oft Standard, aber nicht-operative Methoden gewinnen an Bedeutung: Dazu zählen die Stoßwellentherapie (ESWT) und der gepulste Ultraschall, die den Knochenstoffwechsel anregen, sowie Physiotherapie zur richtigen Belastung, Ernährungsumstellung (Kalzium, Vitamin D) und in manchen Fällen Medikamente wie Parathormon. Die Therapie wird individuell angepasst, um die Heilung zu fördern, die oft eine Kombination aus verschiedenen Ansätzen erfordert.
Wie merkt man, dass ein Bruch heilt?
Man merkt, dass ein Bruch heilt, durch nachlassende Schmerzen und Schwellung, das Gefühl einer zunehmenden Stabilität trotz Ruhigstellung und vor allem durch regelmäßige Röntgenkontrollen, die den „Kallus“ zeigen – eine neue Knochenbrücke, die sich um die Bruchstelle bildet und mit der Zeit fester wird. Der Arzt erkennt die Heilung an der Bildgebung, die zeigt, wie der Kallus die Bruchlinie überbrückt und der Knochen sich stabilisiert.
Was ist besser, ein Gips oder eine Orthese?
Gips bietet maximale Ruhigstellung und Stabilität, ist aber starr und kann nicht abgenommen werden; eine Orthese (z.B. Walker, Schiene) erlaubt hingegen eine kontrollierte, oft selbstständige Teil-Bewegung, bessere Hygiene, ist leichter und ermöglicht schnellere Reha, weshalb die Wahl zwischen Gips und Orthese von der Schwere und Art der Verletzung abhängt und immer mit dem Arzt abgesprochen werden muss, wobei Orthesen oft komfortabler sind und die Muskulatur weniger abbauen.
Ist Vitamin D nach einem Knochenbruch wichtig?
Nach einem Knochenbruch ist eine gute Versorgung mit Vitamin D entscheidend, da es mit Kalzium die Knochenheilung und -mineralisierung unterstützt, Entzündungen reguliert und die Knochendichte erhält; eine Supplementierung in Kombination mit Kalzium wird oft empfohlen, aber eine ärztliche Rücksprache ist wichtig, um die richtige Dosierung und Notwendigkeit zu klären, da ein Mangel vorliegt, wenn der Spiegel zu niedrig ist, was zu Knochenerweichung (Osteomalazie) und Anfälligkeit für Brüche führen kann.