Was weiß meine Krankenkasse über mich?
Gefragt von: Herr Prof. Dr. Armin Konrad | Letzte Aktualisierung: 13. Januar 2026sternezahl: 4.5/5 (44 sternebewertungen)
Ihre Krankenkasse weiß vor allem administrative Daten (Name, Alter, Adresse, Versicherungsstatus), aber durch die elektronische Patientenakte (ePA) auch zunehmend medizinische Infos wie Diagnosen, Medikationen und Befunde, die Sie selbst verwalten können, sowie Daten zu Zuzahlungen und Einkommen zur Beitrags- und Zuzahlungsberechnung, wobei Ärzte nur administrative Daten auf der eGK sehen, medizinische Infos aber Zugriff haben können. Sie haben das Recht, diese Daten einzusehen und zu erfahren, was gespeichert ist, um die Transparenz zu gewährleisten und unnötige Doppeluntersuchungen zu vermeiden.
Kann die Krankenkasse sehen, wie oft ich beim Arzt war?
Ja, Sie können von uns Übersichten über die von Ärztinnen und Ärzten, Krankenhäusern und von weiteren Therapeutinnen und Therapeuten abgerechneten Leistungen anfordern.
Was sehen Arzt beim Einlesen der Karte?
Beim Einlesen der elektronischen Gesundheitskarte (eGK) sieht der Arzt zuerst administrative Daten (Name, Geburtsdatum, Versichertennummer, Status) und prüft den aktuellen Versicherungsanspruch, während medizinische Infos (Diagnosen, Befunde) nur bei Zugriff auf die elektronische Patientenakte (ePA) sichtbar werden, wofür der Patient die Erlaubnis gibt. Die eGK selbst dient hauptsächlich als digitaler Schlüssel zur ePA, wo wichtige medizinische Dokumente wie Medikationspläne oder Befunde hinterlegt sind.
Hat die Krankenkasse alle meine Diagnosen?
Alle gesetzlich krankenversicherten Personen, die keinen Widerspruch eingelegt haben, erhalten von ihrer Krankenkasse eine elektronische Patientenakte. Auch gesetzlich krankenversicherte Kinder und Jugendliche bekommen eine ePA. Bis zum 15.
Was darf die Krankenkasse wissen?
die Krankenkassen dürfen fragen, ob es konkrete diagnostische oder therapeutische Maßnahmen gibt oder bevorstehen, die einer Wiederaufnahme der Arbeit entgegenstehen.
Gläserner Patient: Was weiß deine Krankenkasse wirklich über dich? (auch ohne EPA)
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Was erfährt die Krankenkasse?
Das Gesetz schreibt die Übermittlung folgender Daten vor: Erbrachte Leistung inklusive (verschlüsselter) Diagnose, Arztnummer, Versichertenstammdaten der elektronischen Gesundheitskarte.
Bin ich verpflichtet, die Krankenkasse zurückzurufen?
Nein, Sie müssen die Krankenkasse grundsätzlich nicht sofort zurückrufen, insbesondere wenn Sie krankgeschrieben sind und Krankengeld beziehen; Sie haben eine Mitwirkungspflicht, die Sie aber meist schriftlich erfüllen können, und sollten mündliche Auskünfte am Telefon vorsichtig geben, um sich nicht unter Druck setzen zu lassen, sondern stattdessen um einen Fragebogen bitten. Wenn Sie zugestimmt haben, können Sie eine Einwilligung zum telefonischen Kontakt jederzeit widerrufen.
Hat die Krankenkasse meine Befunde?
Nein, die Krankenkasse bekommt nicht automatisch alle Befunde direkt aus der elektronischen Patientenakte (ePA), da Patient:innen die Kontrolle über ihre Daten haben und die Kassen dort nicht hineinschauen können. Sie erhalten jedoch Abrechnungsdaten und Diagnosen für die Bearbeitung von Leistungen, aber keine detaillierten Befundberichte ohne Ihre Zustimmung oder eine gesetzliche Pflicht (z.B. bei Prüfungen durch den MD), wobei Sie jederzeit die Einsicht in Ihre vollständige Patientenakte bei Ihrem Arzt verlangen können.
Kann man Diagnosen bei der Krankenkasse löschen lassen?
Grundsätzlich ist es möglich, fälschlicherweise abgerechnete Diagnosen in der Krankenakte löschen bzw. korrigieren zu lassen. Einige gesetzliche Krankenkasse bieten sogar online Vordrucke mit entsprechendem „Antrag auf Korrektur einer falschen Diagnose“.
Was darf die Krankenkasse beim Arzt nachfragen?
Sie darf nachfragen, ob eine Wiederaufnahme Ihrer Arbeit absehbar ist und gegebenenfalls zu welchem Zeitpunkt diese voraussichtlich erfolgt. Sie darf Sie fragen, ob es konkret bevorstehende diagnostische und therapeutische Maßnahmen gibt, die einer Wiederaufnahme der Arbeit entgegenstehen.
Kann ein Arzt sehen, dass ich bereits bei einem anderen Arzt war?
Nein, Ihr Arzt sieht nicht automatisch, dass Sie bei einem anderen Arzt waren, da die ärztliche Schweigepflicht gilt. Ein automatischer Datenaustausch findet nur bei der elektronischen Patientenakte (ePA) statt, die aber nur Sie selbst und Berechtigte einsehen können. Lediglich die e-Medikationsliste (in Österreich) kann eine Übersicht über verordnete Medikamente zeigen. Ihre Krankenkasse sieht, welche Leistungen abgerechnet wurden, aber nicht die Details.
Welche Nachteile hat die elektronische Gesundheitsakte?
Nachteile der elektronischen Patientenakte (ePA) sind vor allem Sicherheitsbedenken (Hackerangriffe, Datenlecks), Datenschutzrisiken (Missbrauch stigmatisierender Diagnosen wie psychische Krankheiten oder HIV, da Teile der Medikation Rückschlüsse zulassen können) und Bedienungshürden (fehlende PC-Software, Abhängigkeit von Smartphones/Tablets, was ältere Menschen ausschließt). Auch die Verantwortung für die Datenpflege liegt beim Patienten (fehlende oder gelöschte Infos können Behandlung erschweren) und es gibt Fragen zur Handhabung bei Bevollmächtigten.
Können andere Ärzte sehen, dass ich krankgeschrieben bin?
Nein, ein anderer Arzt kann nicht ohne Weiteres sehen, dass Sie krankgeschrieben sind, da dies der ärztlichen Schweigepflicht unterliegt; medizinische Informationen sind nur für Sie und berechtigtes Personal zugänglich, aber Ärzte dürfen unter Umständen die elektronische Patientenakte (ePA) einsehen, wenn Sie zugestimmt haben oder es sich um eine Folgesituation handelt, etwa bei einem Vertretungsarzt, der eine Lücke schließen muss.
Was macht die Krankenkasse bei Ärztehopping?
Für die privaten Krankenversicherungen, bei denen Privatpatienten versichert sind, führt Ärztehopping zu Mehrausgaben, denn ärztliche Leistungen und Untersuchungen werden dabei mehrfach durchgeführt und müssen auch entsprechend vergütet werden.
Kann die Krankenkasse sehen, welche Medikamente ich nehme?
Die Krankenkassen haben keinen Zugriff auf Daten in der ePA. Sie können also weder auf abgelegte Befundberichte noch auf die Medikationsliste zugreifen. Sie sind allerdings verpflichtet, auf Wunsch der Versicherten Dokumente einzupflegen, zum Beispiel ältere Papierbefunde.
Wann löscht die Krankenkasse Diagnosen?
Die Prüfungsausschüsse und ihre Geschäftsstellen sind nach dem Sozialgesetzbuch (§ 304 SGB V) erst nach vier Jahren verpflichtet, ihre gespeicherten Daten (z. B. Art der Behand- lung, Tag der Behandlung, abgerechnete Gebührenposi- tionen, Diagnosen) zu löschen.
Was tun bei falscher Diagnose?
Bei Verdacht auf eine falsche Diagnose sollten Sie zuerst das Gespräch mit dem behandelnden Arzt suchen, Beweise sammeln (Patientenakte anfordern), kostenlose Beratung bei der Patientenberatung (UPD) oder Krankenkasse einholen und bei nachgewiesenem Schaden einen spezialisierten Fachanwalt für Medizinrecht konsultieren, um Ansprüche auf Schadensersatz oder Schmerzensgeld zu prüfen und durchzusetzen, eventuell über die Gutachterkommissionen der Ärztekammern.
Können Krankenkassen Diagnosen einsehen?
Die gesetzlichen Krankenkassen erheben und speichern eine große Anzahl an Sozialdaten ihrer Versicherten. Dazu gehören nicht nur Angaben wie der Name und die Anschrift, sondern auch Krankheitsdiagnosen und Abrechnungsbelege aus Heilbehandlungen.
Wie erfährt die Krankenkasse von Kapitaleinkünften?
Die Krankenkasse erfährt von Ihren Kapitalerträgen (Zinsen, Dividenden, Aktiengewinne) in erster Linie durch Ihren Einkommensteuerbescheid, den Sie auf Nachfrage einreichen müssen, da es keine automatische Datenübermittlung von Banken gibt. Bei freiwillig Versicherten werden diese Erträge zur Berechnung des Beitrags herangezogen und sind meldepflichtig, was oft durch jährliche Einkommensfragebögen ausgelöst wird, die Sie mit dem Steuerbescheid beantworten.
Hat die Krankenkasse Einsicht in die Krankenakte?
Nein, die Krankenkasse hat grundsätzlich keine direkte Einsicht in Ihre detaillierte Krankenakte bei Ärzten oder im Krankenhaus; sie erhält nur Abrechnungsdaten (Diagnosecodes, durchgeführte Leistungen). Bei Verdacht auf Behandlungsfehler kann die Krankenkasse den Medizinischen Dienst (MDK) einschalten, der dann die Akte anfordert und prüft, aber auch dieser unterliegt dem Datenschutz, und die Krankenkasse erhält nur das Ergebnis der Prüfung, nicht die Rohdaten. Bei der neuen Elektronischen Patientenakte (ePA) haben Patienten die volle Kontrolle, wer auf welche Daten zugreifen darf – die Kasse kann nichts ohne Ihr Einverständnis einsehen.
Können Ärzte sehen, was andere Ärzte verschrieben haben?
Nein, ein Arzt kann nicht automatisch sehen, was ein anderer Arzt verschrieben hat, aber durch die elektronische Patientenakte (ePA) und das E-Rezept-System wird der Zugriff auf Medikationsdaten immer besser, sodass Ärzte mit Ihrer Zustimmung (und der ePA) oder über spezielle Systeme (wie in Österreich) einen besseren Überblick bekommen können, was Sie wann erhalten haben – für mehr Sicherheit und weniger Doppelverschreibungen.
Was darf die Krankenkasse nicht fragen?
„Das Fragerecht der gesetzlichen Krankenkassen ist eingeschränkt“, betont VdK-Patientenberaterin Željka Pintarić. „Fragen, beispielsweise nach einer Selbsteinschätzung der Gesundheit, nach Untersuchungsergebnissen sowie nach Problemen im Beruf oder in der Familie, sind nicht zulässig“, so Pintarić.
Warum ruft die Krankenkasse an, wenn man krank ist?
Die Krankenkassen sind gesetzlich verpflichtet, die Arbeitsunfähigkeit von Versicherten durch den Medizinischen Dienst begutachten zu lassen, wenn es darum geht, den Behandlungserfolg zu sichern und die Arbeitsfähigkeit wiederherzustellen, oder. wenn Zweifel an der Arbeitsunfähigkeit bestehen.
Bin ich verpflichtet ans Telefon zu gehen, wenn ich krank bin?
Nein, grundsätzlich sind Sie nicht verpflichtet, während einer Krankschreibung ans Telefon zu gehen oder E-Mails zu beantworten, da Ihre Genesung Vorrang hat und Sie von der Arbeitsleistung befreit sind. Der Arbeitgeber darf zwar Kontakt aufnehmen, um Dringendes zu klären, Sie müssen aber nur antworten, wenn Sie sich dazu in der Lage fühlen und es keine arbeitsvertraglichen Vereinbarungen dagegen sprechen.