Welche Leberwerte sind bei Zöliakie erhöht?
Gefragt von: Sebastian Zimmermann-Opitz | Letzte Aktualisierung: 26. Mai 2026sternezahl: 4.9/5 (57 sternebewertungen)
Bei Zöliakie sind häufig die Transaminasen GOT (AST) und GPT (ALT) erhöht, oft auch Enzyme wie GGT (Gamma-GT) und AP (Alkalische Phosphatase) sowie manchmal das Bilirubin, was auf eine Leberschädigung hinweist, die sich bei einer glutenfreien Diät meist normalisiert. Bis zu 50 % der Betroffenen zeigen diese Leberwert-Anomalien bereits bei der Diagnose.
Hat man bei Zöliakie erhöhte Leberwerte?
Die Ergebnisse zeigten, dass Patienten mit Zöliakie ein um 100 % erhöhtes Risiko (aHR = 2,01) für jede Form einer chronischen Lebererkrankung haben, verglichen mit der Allgemeinbevölkerung. Diese Risikoerhöhung war bereits kurz nach der Diagnose messbar und blieb über mindestens 25 Jahre bestehen.
Welche Laborwerte sind bei Zöliakie erhöht?
Serologische Tests suchen nach Antikörpern im Blut. Erhöhte Werte bestimmter Antikörperproteine deuten auf eine Immunreaktion auf Gluten hin. Gentests auf humane Leukozytenantigene (HLA-DQ2 und HLA-DQ8) können Zöliakie ausschließen.
Welche Laborwerte sind bei Zöliakie auffällig?
Zöliakie kann zu Veränderungen der Laborwerte aus dem Blut führen. Folgende Laborwerte können auffällig sein: Vitamine und Mineralstoffe: Erniedrigte Werte für Vitamin B12, Folsäure, Vitamin K, Eisen und Speichereisen (Ferritin). Außerdem können erniedrigte Werte für Magnesium, Calcium und Kalium vorliegen.
Was bedeutet es, wenn GGT und ALAT erhöht sind?
Erhöhte ALAT (GPT) und Gamma-GT (GGT) Werte deuten oft auf eine Leberschädigung oder Gallenwegsprobleme hin, häufig verursacht durch Alkoholmissbrauch, Fettleber, Hepatitis, Medikamente oder einen Gallenstau (z.B. durch Gallensteine), aber auch Stoffwechselerkrankungen oder bestimmte Gifte können die Ursache sein; die genaue Ursache muss aber durch eine umfassende Anamnese und weitere Diagnostik durch einen Arzt geklärt werden, da die Werte auch durch starke Muskelanstrengung oder andere Faktoren beeinflusst werden können.
Erhöhte Leberwerte: Was sagen sie wirklich aus? Blutwerte und häufige Lebererkrankungen erklärt
35 verwandte Fragen gefunden
Welcher GGT-Wert ist bedenklich?
Gamma-GT (GGT) Werte gelten ab etwa dem Doppelten des Normwerts als erhöht, wobei die Grenze je nach Labor und Geschlecht variiert (oft < 60 U/L bei Männern, < 40 U/L bei Frauen). Werte über 140 U/L bei Frauen und 200 U/L bei Männern deuten auf ernste Leberschäden hin. Besonders kritisch wird es bei extrem hohen Werten (über 300 U/L), die oft auf akute Vergiftungen, Gallenstau oder schwere Entzündungen hinweisen und eine sofortige ärztliche Abklärung erfordern.
Was bedeutet es, wenn ALAT und ASAT erhöht sind?
Erhöhte ALAT (GPT) und ASAT (GOT) Werte deuten meist auf eine Leberzellschädigung hin, was viele Ursachen haben kann, wie Fettleber (Alkohol, Übergewicht), Virushepatitis, Medikamente oder Leberstauung. Die Kombination der beiden Werte und ihr Verhältnis zueinander (De-Ritis-Quotient) helfen dem Arzt, die Schwere und Art des Leberschadens zu beurteilen, von leichten Entzündungen bis zu chronischen Problemen. Eine ärztliche Abklärung ist unerlässlich.
Wie stellt man Zöliakie im Blut fest?
Zur sicheren Diagnose einer Zöliakie stehen folgende Tests zur Verfügung: Bluttest: Untersuchung auf Auto-Antikörper gegen Gewebstransglutaminase 2 (tTG-IgA) und Endomysium (EMA) der Klasse IgA. Bei Personen mit IgA-Mangel können IgA-Tests negativ bleiben, und es muss auf IgG getestet werden.
Was ist eine silente Zöliakie?
Stille Zöliakie (oder subklinische/asymptomatische Zöliakie) ist eine Form der Autoimmunerkrankung, bei der eine Glutenunverträglichkeit besteht und die Darmschleimhaut geschädigt wird, aber keine oder nur sehr unspezifische Symptome wie Müdigkeit auftreten. Sie wird oft zufällig bei Screenings entdeckt, weil die Betroffenen keine klassischen Darmprobleme (wie Durchfall) haben. Da die Schädigung auch ohne Symptome fortschreitet und zu Mangelerscheinungen führen kann, ist eine strikt glutenfreie Diät lebenslang notwendig, auch bei stiller Zöliakie.
Wie oft Blutkontrolle bei Zöliakie?
Bei unkompliziertem Verlauf mit gutem Befinden und sicherer Umsetzung der glutenfreien Ernährung im Alltag ist eine jährliche Kontrolle der Gewebstransglutaminase-Antikörper ausreichend.
Welcher Blutwert erhöht bei Glutenunverträglichkeit?
Bei Betroffenen mit Zöliakie können Antikörperwerte gegen die Gewebetransglutaminase (tTG-IgA-Antikörper) erhöht sein.
Wie hoch ist der IgG-Wert bei Zöliakie?
Der Zöliakie-IgG-Wert (z.B. für deamidiertes Gliadin-Peptid oder Gewebstransglutaminase) ist ein wichtiger Marker bei Verdacht auf Zöliakie, besonders wenn ein IgA-Mangel vorliegt, da IgA-Tests dann falsch negativ sein können. Erhöhte IgG-Werte (z.B. Anti-tTG-IgG oder DGP-IgG) deuten auf eine Immunreaktion hin, aber die Diagnose erfordert immer weitere Tests (Biopsie) und eine glutenhaltige Ernährung während der Diagnostik. Die spezifischen Referenzbereiche variieren je nach Labor und Test, aber eine Erhöhung ist ein starker Hinweis, der ärztlich interpretiert werden muss.
Wer macht einen Bluttest bei Zöliakie?
Mit ihnen lassen sich die für Zöliakie typischen Antikörper Transglutaminase- und Endomysium-Antikörper im Blut ebenfalls nachweisen. Experten raten von dieser Art Test allerdings ab, da nur ein Arzt oder eine Ärztin eine Zöliakie zuverlässig diagnostizieren kann.
Welche Autoimmunerkrankung erhöht Leberwerte?
Autoimmune Hepatitis (AIH) ist eine seltene Leberkrankheit, bei der das eigene Immunsystem aus ungeklärten Gründen eigene Leberzellen angreift. Dies führt zu einer Leberentzündung (Hepatitis). Autoimmune Hepatitis kann ein akutes Leberversagen auslösen oder als chronische Krankheit zur Zirrhose führen.
Sind die Entzündungswerte bei Zöliakie erhöht?
Entzündungswerte sind bei Zöliakie eigentlich nie auffällig, daher macht das keinen Sinn. Die Leberwerte sind allerdings oft gerade anfänglich erhöht. Es sollte dann kontrolliert werden, ob sie sich unter der glutenfreien Ernährung normalisieren. Wäre das nicht der Fall, muss man dem weiter nachgehen.
Kann eine Allergie Leberwerte erhöhen?
Ja, eine Allergie kann Leberwerte erhöhen, da das Immunsystem bei allergischen Reaktionen auch die Leber beeinflussen kann, was zu Entzündungen (Hepatitis) oder einer Leberbelastung führt, die sich in erhöhten Transaminasen (GOT, GPT) und anderen Leberenzymen zeigt, oft verbunden mit unspezifischen Symptomen wie Müdigkeit oder Verdauungsproblemen. Auch chronische Lebererkrankungen können allergische Reaktionen auslösen, da die Leber eine wichtige Rolle bei der Immunregulation spielt.
Welche Farbe hat der Stuhl bei Zöliakie?
Bei einer Glutenunverträglichkeit (Zöliakie) kann der Stuhlgang hellgelb bis gräulich-weißlich, voluminös, fettig, klebrig und übelriechend sein, was auf eine gestörte Fettaufnahme (Fettstuhl/Steatorrhoe) hinweist. Die gelbliche Farbe entsteht durch überschüssiges Fett, da der Darm Gluten nicht richtig verarbeitet, was zu einer Entzündung führt, die die Fettaufnahme beeinträchtigt. Bei länger anhaltenden Veränderungen sollte ein Arzt aufgesucht werden.
Was ist klassische Zöliakie?
Die klassische Zöliakie ist geprägt vom Nachweis der Antikörper und positiver Histologie in Kombination mit klinischen Zeichen wie Diarrhoe, Flatulenz, Gewichtsverlust und/oder anderen, vor allem auch extraintestinalen Symptomen einer Malassimilation (siehe Tabelle 2).
Wie heißt das neue Medikament gegen Zöliakie?
Falk Pharma GmbH (Freiburg) ein neuartiges Medikament zur Behandlung der Glutenunverträglichkeit entwickelt: den Transglutaminase-Hemmer ZED1227. Der Wirkstoff basiert auf früheren Erkenntnissen von Professor Schuppan zu den krankheitsspezifischen Mechanismen bei Zöliakie.
Wie sicher ist ein Bluttest bei Zöliakie?
Antikörpertest erkennt Zöliakie in 98% der Fälle
Bei 363 Teilnehmern fiel der tTG-IgA-Test positiv aus; 348 davon hatten auch einen positiven Befund in der Dünndarmbiopsie.
Wie viel kostet ein Gentest für Zöliakie?
Die Kosten für einen Zöliakie-Gentest (HLA-DQ2/DQ8-Typisierung) variieren: privat bezahlt liegen sie oft zwischen ca. 150 € und 200 € (z.B. bei Genosalut oder Labor Limbach) und können bei komplexeren Untersuchungen auch höher sein; bei medizinischer Indikation werden die Kosten oft von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen, da der Test bei negativem Ergebnis ein Risiko ausschließt und bei positivem Ergebnis eine weitere Diagnostik ermöglicht.
Ist Stress ein Auslöser für Zöliakie?
Ja, Stress (körperlich oder emotional) kann ein wichtiger Auslöser oder Trigger für den Ausbruch der Zöliakie sein, besonders bei genetisch vorbelasteten Personen, indem er das Immunsystem beeinflusst und die Krankheit manifestieren lässt, oft nach Ereignissen wie Infektionen, Operationen, Schwangerschaft oder emotionalen Traumata, auch wenn die genetische Veranlagung die Grundvoraussetzung ist. Die Diagnose selbst kann auch zu erheblichem psychischem Stress führen, was einen Teufelskreis darstellen kann.
Welche Werte zeigen Leberschaden?
Für den Arzt ist der „De-Ritis-Quotient“ besonders interessant, das Verhältnis AST/ALT. Ist er kleiner als eins, spricht das für einen geringen Leberschaden. Ist er größer als eins, weist das auf einen schweren Leberschaden hin, zum Beispiel auf eine chronische Hepatitis oder eine Leberzirrhose.
Welcher GGT-Wert ist kritisch?
Gamma-GT (GGT) Werte gelten ab etwa dem Doppelten des Normwerts als erhöht, wobei die Grenze je nach Labor und Geschlecht variiert (oft < 60 U/L bei Männern, < 40 U/L bei Frauen). Werte über 140 U/L bei Frauen und 200 U/L bei Männern deuten auf ernste Leberschäden hin. Besonders kritisch wird es bei extrem hohen Werten (über 300 U/L), die oft auf akute Vergiftungen, Gallenstau oder schwere Entzündungen hinweisen und eine sofortige ärztliche Abklärung erfordern.
Für welchen Tumor ist alkalische Phosphatase ein Tumormarker?
Ein erhöhter Alkalische Phosphatase-Wert kann ein Indikator für eine Reihe von Zuständen sein, darunter: Lebererkrankungen wie Hepatitis und Zirrhose. Knochenerkrankungen wie Paget-Krankheit oder Knochenmetastasen. Maligne Tumoren, besonders solche, die sich auf Leber oder Knochen ausgebreitet haben.