Wer sollte keine Darmspiegelung durchführen lassen?

Gefragt von: Frau Prof. Dr. Edith Hofmann B.Eng.  |  Letzte Aktualisierung: 11. November 2026
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Eine Darmspiegelung wird bei älteren Menschen (oft über 75 Jahre) wegen erhöhter Risiken durch Vorerkrankungen wie schwere Herzschwäche, nach großen Bauchoperationen mit Verwachsungen oder bei akuten Darmerkrankungen, die eine Untersuchung erschweren, oft nicht zur Früherkennung empfohlen; alternativ stehen andere Screening-Methoden wie Stuhltests zur Verfügung, um das individuelle Risiko zu bewerten.

Wer darf keine Darmspiegelung machen?

Menschen, die älter als 75 Jahre sind, nehmen in der Regel keine Darmspiegelung zur Früherkennung wahr, weil Komplikationen mit dem Alter häufiger werden. Auch bei einer schweren Herzschwäche ist eine Darmspiegelung meist nicht sinnvoll.

Was spricht gegen eine Darmspiegelung?

Gesundheitliche Risiken bei der Darmspiegelung

Die Vorsorgeuntersuchung birgt auch Risiken: Bei etwa jeder dreihundertsten Untersuchung gibt es Komplikationen, zum Beispiel Herz-Kreislaufprobleme. In sehr seltenen Fällen kann es zu einer Perforation der Darmwand kommen, wodurch Darminhalt in die Bauchhöhle übertritt.

Wann wird eine Darmspiegelung abgebrochen?

Gesetzlich Krankenversicherte haben in Deutschland einen Anspruch auf die Darmspiegelung – Frauen ab dem 55. Lebensjahr, Männer bereits ab 50 Jahren. Bei unauffälligem Befund wird ein zeitlicher Abstand von zehn Jahren bis zur nächsten Untersuchung empfohlen, sofern keine Beschwerden auftreten.

Warum im Alter keine Darmspiegelung mehr?

Wenn Sie sich 10 Jahre nach der ersten gegen eine zweite Darmspiegelung entscheiden, können Sie stattdessen Stuhltests machen. Bei Menschen über 75 Jahre findet in der Regel keine Darm- spiegelung zur Früherkennung mehr statt, da das Risiko für Komplikationen mit dem Alter zunimmt.

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Soll man mit 70 noch eine Darmspiegelung machen?

"Wer gesund ist und noch keine Darmspiegelung im Rahmen des Screenings erhalten hat, der sollte diese Untersuchung in jedem Fall in Anspruch nehmen." In Deutschland wird die erste Vorsorge-Koloskopie jedem ab 55 Jahren angeboten. Nach oben gibt es keinerlei Altersbegrenzung.

Warum werden Darmspiegelungen nach dem 80. Lebensjahr nicht mehr empfohlen?

Bei sehr alten Patienten (über 80 Jahre) birgt die Koloskopie ein höheres Risiko für Komplikationen, unerwünschte Ereignisse und Morbidität als bei jüngeren Patienten und ist mit niedrigeren Abschlussraten und einer höheren Wahrscheinlichkeit einer mangelhaften Darmvorbereitung verbunden .

Wann Darmspiegelung absagen?

Eine Darmspiegelung sollten Sie absagen oder verschieben, wenn Sie eine akute Infektion (Fieber, starke Erkältung, Bronchitis) haben oder kurzfristig erkranken, auch am Untersuchungstag selbst; wichtig ist auch eine Absage bei Nicht-Einhaltung der Vorbereitungsdiät (schlechte Darmreinigung) oder bei unerwarteten schwerwiegenden Vorerkrankungen; die Absage sollte so früh wie möglich, idealerweise 1-3 Werktage vorher, erfolgen, um Kostenfallen zu vermeiden und den Termin neu vergeben zu können. 

Wie hoch sind die Risiken einer Darmspiegelung?

Die Risiken der Koloskopie sind insgesamt gering. Möglich sind kleine Blutungen im Darm - vor allem dann, wenn Polypen entfernt oder Gewebeproben entnommen werden. Solche Blutungen können meist noch während der Koloskopie gestillt werden und sind harmlos.

Wie oft geht eine Darmspiegelung schief?

Komplikationen bei der Koloskopie sind selten, die Gesamtrate liegt bei etwa 1 bis 3 von 1.000 Untersuchungen, wobei schwerwiegende Komplikationen wie Darmdurchbrüche (Perforationen) sogar nur bei etwa 1 von 10.000 bis 1 von 1.000 Fällen auftreten, wenn Polypen entfernt werden. Hauptkomplikationen sind Blutungen (meist nach Polypenentfernung) und Perforationen, die meist bei älteren Patienten oder nach vorherigen Darmoperationen häufiger sind; aber die Vorteile der Früherkennung überwiegen die Risiken deutlich.
 

Warum nicht eine Darmspiegelung machen lassen?

Darmspiegelungsuntersuchungen sind unnötig gefährlich

Wenn ein Verwandter ersten Grades an Darmkrebs erkrankt ist, steigt das Risiko auf 4,7 %, bei zwei Verwandten sogar auf 9,6 % (bis zum Alter von 75 Jahren). Dieses erhöhte Risiko ist teilweise genetisch bedingt, aber man sollte auch bedenken, dass Mütter ihren Kindern beibringen, wie man kocht und was man isst.

Was ist die Alternative zur Darmspiegelung?

Alternativen zur Darmspiegelung sind Stuhltests (Blut im Stuhl, DNA-Tests), die weniger genau sind, die virtuelle Koloskopie (CT- oder MRT-basiert, schmerzfrei, aber Polypenentfernung nicht möglich) und die Kapselendoskopie (schluckbare Kamera, gut für Symptomfreie, aber ebenfalls keine sofortige Entfernung von Polypen). Diese Methoden bieten Orientierung, ersetzen aber bei Verdacht oft eine anschließende klassische Spiegelung, da dort Polypen direkt entfernt werden können.
 

Wie belastend ist eine Darmspiegelung für den Körper?

Eine Darmspiegelung (Koloskopie) ist eine sehr sichere Untersuchung, aber nicht völlig risikofrei; die Risiken sind gering, aber real und umfassen seltene Blutungen, Darmwandverletzungen (Perforationen) (besonders bei Polypenentfernung), allergische Reaktionen auf Beruhigungsmittel oder Kreislaufprobleme, wobei die Vorteile der Früherkennung von Darmkrebs die geringen Risiken deutlich überwiegen. Moderne Techniken und erfahrene Ärzte haben die Sicherheit weiter erhöht, und Komplikationen wie Blutungen können oft direkt während der Untersuchung behandelt werden.
 

Was tun, wenn eine Darmspiegelung nicht möglich ist?

Fachleute empfehlen die CT-Koloskopie und die Kapselendoskopie deshalb nur Menschen, bei denen eine normale Darmspiegelung nicht möglich ist oder nicht vollständig war, zum Beispiel wegen Verengungen im Darm. Ist sie medizinisch notwendig, dann übernimmt die Krankenkasse die Kosten für die Untersuchung.

Ist Darmspiegelung nötig?

Nein, eine Darmspiegelung ist nicht zwingend vorgeschrieben, aber stark empfohlen, besonders zur Darmkrebsvorsorge ab 50 (Männer) / 55 (Frauen), da sie Polypen früh erkennt und entfernt, was Krebs verhindern kann. Sie ist auch bei Symptomen wie Blut im Stuhl, chronischem Durchfall, Bauchschmerzen oder bei familiärer Vorbelastung dringend ratsam, um Krankheiten zu diagnostizieren und zu behandeln.
 

Was ist eine familiäre Vorbelastung für Darmkrebs?

Rund jeder dritte Darmkrebs ist durch eine familiäre Vorbelastung mit bedingt. Ein familiäres Risiko liegt immer dann vor, wenn direkte Verwandte (Großeltern, Eltern oder Geschwister) an Darmkrebs, Darmpolypen oder auch an einem bösartigen Tumor des Magens sowie der Gebärmutter erkrankt sind.

Was kann bei einer Darmspiegelung alles schief gehen?

Mögliche Risiken sind zum Beispiel:

  • Blutungen, zum Beispiel nach einer Polypenentfernung.
  • Verletzungen der Darmwand.
  • Kreislaufprobleme durch das Beruhigungsmittel.
  • Nach der Koloskopie können vorübergehend Blähungen auftreten, weil nicht alle Luft abgesaugt werden konnte.

Wie oft kommen Komplikationen bei einer Darmspiegelung auf?

Komplikationen bei der Koloskopie sind selten, die Gesamtrate liegt bei etwa 1 bis 3 von 1.000 Untersuchungen, wobei schwerwiegende Komplikationen wie Darmdurchbrüche (Perforationen) sogar nur bei etwa 1 von 10.000 bis 1 von 1.000 Fällen auftreten, wenn Polypen entfernt werden. Hauptkomplikationen sind Blutungen (meist nach Polypenentfernung) und Perforationen, die meist bei älteren Patienten oder nach vorherigen Darmoperationen häufiger sind; aber die Vorteile der Früherkennung überwiegen die Risiken deutlich.
 

Welche Schwächen sind nach einer Darmspiegelung normal?

Es ist normal, dass Sie sich in den Stunden nach der Untersuchung noch etwas matt und müde fühlen. Ihr Reaktionsvermögen kann beeinträchtigt sein und daher dürfen Sie am Untersuchungstag kein Fahrzeug selbst steuern, keine Maschinen bedienen und auch keine wichtigen Entscheidungen treffen.

Wann sollte man eine Darmspiegelung nicht machen?

Frauen über 75 Jahren wird in der Regel keine Darmspiegelung zur Früherkennung mehr empfohlen, da das Risiko für Komplikationen mit dem Alter zunimmt. Auch für Menschen mit bestimmten chronischen Erkrankungen wie einer schweren Herzschwäche kann eine Darmspiegelung zu belastend sein.

Wann muss eine Darmspiegelung abgebrochen werden?

Engt der Tumor den Darm so weit ein, dass das Endoskop bei der Untersuchung nicht an der Einengung vorbei geschoben werden kann, muss die Darmspiegelung abgebrochen werden. Sie soll dann 3-6 Monate nach der Operation unbedingt nachgeholt werden.

Welche Gegenanzeigen gibt es für eine Darmspiegelung?

Gegenanzeigen: Darmverengung oder Darmverschluss, Herzinsuffizienz, akute entzündliche Darmer- krankungen, hohes Lebensalter.

In welchem Alter letzte Darmspiegelung?

Jeder Versicherte ab 50 Jahren hat einen Anspruch darauf. Zur „Erinnerung“ an die Darmkrebsvorsorge bekommen Sie aber ab dem Alter von 50 Jahren alle 5 Jahre zum Geburtstag einen Brief Ihrer gesetzlichen Krankenkasse, letztmalig zum 65. Geburtstag.

Warum nur alle 10 Jahre Darmspiegelung?

Die Darmspiegelung wird in Deutschland nur alle 10 Jahre empfohlen, weil eine erstmalige, unauffällige Untersuchung nachweislich ein sehr geringes Risiko für Darmkrebs in diesem Zeitraum anzeigt und eine effektive Vorbeugung bietet, da Polypen (Krebsvorstufen) direkt entfernt werden können, was die Sterblichkeit senkt; bei Auffälligkeiten (Polypenfund) wird das Intervall aber deutlich verkürzt (z.B. auf 3-5 Jahre), da das individuelle Risiko dann höher ist. 

Ist eine Darmspiegelung ab 35 Jahren sinnvoll?

Eine Darmspiegelung mit 35 wird normalerweise nicht routinemäßig empfohlen, aber bei familiärer Vorbelastung (Darmkrebs in der Familie vor dem 50. Lebensjahr), Symptomen (Blut im Stuhl, veränderte Stuhlgewohnheiten, Gewichtsverlust) oder durch Zusatzangebote mancher Krankenkassen. Die reguläre Vorsorge startet in Deutschland erst mit 50, aber einige Kassen bieten schon ab 35 den immunologischen Stuhltest (iFOBT) an, um bei positivem Ergebnis eine frühe Koloskopie zu veranlassen.