Ab wann muss eine wunddokumentation angelegt werden?

Gefragt von: Yusuf Eichhorn  |  Letzte Aktualisierung: 3. Oktober 2021
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Eine Wunddokumentation nach jedem Verbandswechsel ist bei chronischen Hautdefekten somit unnötig. Die meisten chronischen Wunden entwickeln sich so langsam, dass eine wöchentliche Wunddokumentation i. d. R. reicht.

Wann wird eine Wunde beurteilt?

Vor der Behandlung werden die Wunde, der Wundrand und die Wundumgebung beurteilt. Die Beur- teilung erfolgt nach der Wundreinigung. Beurteilt werden: Wundgrösse, Tiefe, Gewebetyp, Phase der Wundheilung, Kolonisation und Wund- infektion, Exsudat, Geruch, Beschaffenheit des Wundrandes und der Wundumgebung.

Wann wird eine ausführliche Wunddokumentation zwingend erforderlich?

Bei allen Therapieformen in der Pflege ist die Wunddokumentation gesetzlich vorgeschrieben. Damit lassen sich die Qualität der Behandlung sicherstellen, die Beweisführung verdeutlichen und zugleich alle Informationen innerhalb der Therapie nachvollziehbar machen.

Welche Kriterien werden bei der Wunddokumentation erhoben?

Die zu beurteilenden Kriterien sind die Wundgröße, der Wundrand, die von der Wunde ausgehenden Schmerzen, die Wundumgebung, der Wundgeruch und die Effektivität des Exsudatmanagements.

Wann sollte bei chronischen Wunden eine Fotodokumentation durchgeführt werden?

Eine Fotodokumentation sollte ebenfalls spätestens alle vier Wochen und zusätzlich bei gravierenden Veränderungen der Wundsituation erfolgen.

Die wichtigsten Vokabeln zur Wunddokumentation - Deutsch lernen für die Pflege

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Welche Kriterien gehören in der Wundanamnese bei Menschen mit chronischen Wunden zu den wesentlichsten?

Die Wundanamnese erfasst neben allgemeinen Informationen über das soziale Umfeld, das Krankheitsbild sowie psychosoziale Aspekte, die wund- und therapiebedingten Einschränkungen sowie die Selbstmanagementfähigkeiten der Betroffenen (Abb. 1).

Welche Wunden dürfen nicht verschlossen werden?

Große Wunden mit viel Gewebeverlust, z.B. Verbrennungswunden oder chronische Wunden, werden zunächst nicht verschlossen behandelt. Ein Vernähen der Wunde ist nicht möglich, z.B. wenn die Wundränder weit auseinander liegen, die Wunde stark verunreinigt oder infiziert ist.

Welche Informationen müssen im Rahmen der schriftlichen Wunddokumentation fixiert werden?

Im spezifischen Bezug auf die aktuelle Wunde sollten dokumentiert werden:
  • Medizinische Wunddiagnose.
  • Lokalisation.
  • Wundgröße, Wundtiefe.
  • Wundumgebung, Wundrand, Wundgrund.
  • Exsudat.
  • Wundgeruch.
  • Infektionszeichen.
  • Von der Wunde ausgehende Schmerzen.

Wie sieht eine Mazerierte Wunde aus?

Die Mazeration der Wunde zeigt sich in Form einer aufgequollenen und wasserhaltigen Haut. Meist zeigt sich mazerierte Haut weiß, doch kann sie sich bei Entzündungen röten. Es ist daher von Bedeutung, eine farbliche Abweichung oder Veränderung im Falle der Mazeration einer Wunde sorgfältig zu dokumentieren.

Wie kann man Wunde messen?

Zur Ermittlung der Wundgröße erfolgt die Erfassung der größten Länge und Breite einer Wunde mittels Lineal (Perpendicular- methode).

Wie oft und wann sollte eine Wunde fotografiert werden?

Fotografieren der Wunde

Fotos sollten alle vier Wochen gemacht werden. So gelingen die Aufnahmen: Fotografieren Sie die Wunde immer nach der Reinigung.

Warum ist die Pflege der Wundumgebung auch wichtig?

Verletzte Haut kann so von Krankheitserregern, wie Bakterien oder Pilzen, leicht überwunden werden. Außerdem ist das Gewebe hier nicht gut vor Austrocknung oder Mazeration geschützt. Das frische und noch sehr empfindliche Gewebe der Wundumgebung muss entsprechend vorsichtig gepflegt werden.

Was ist ein Wundmanagement?

1 Definition

Unter Wundmanagement versteht man eine strukturierte, interdisziplinäre Versorgung von Wunden, die u.a Wundanamnese, Wundinspektion, Wundbehandlung, Schmerztherapie und Wunddokumentation umfasst.

Wie erkenne ich eine Wunde?

Wie erkennt man eine Wundinfektion?
  1. Die Wunde ist gerötet.
  2. Sie ist angeschwollen.
  3. Der betroffene Hautbereich fühlt sich wärmer an (Überwärmung).
  4. Die infizierte Wunde schmerzt und ist berührungsempfindlich.
  5. Das umliegende Gewebe ist verhärtet.
  6. Es tritt Eiter aus der Wunde aus.

Wann welche Wundversorgung?

Je nach Alter, Gesundheitszustand und Ausmaß der Wunde heilen Wunden bedeutend besser oder schlechter. In jüngeren Jahren ist in der Regel bei kleineren Wunden kaum Wundversorgung notwendig. Im höheren Alter und/oder bei bestimmten Vorerkrankungen muss die Wundheilung hingegen häufig unterstützt werden.

Wie merkt man ob eine Wunde entzündet ist?

Wenn eine Wunde anschwillt, rot wird und wehtut, kann dies auf eine Entzündung hinweisen. Eine Entzündung ist – ganz allgemein gesagt – eine Reaktion des körpereigenen Abwehrsystems auf einen Reiz. Das können Krankheitserreger sein, aber auch Fremdkörper wie ein Splitter im Finger.

Was ist wund mazeration?

Definition Mazeration: das Aufweichen der Haut durch anhaltende Exposition von Feuchtigkeit. Mazeration bezeichnet eine Aufweichung der Haut durch anhaltende Exposition von Feuchtigkeit, wie Wundexsudat, Schweiß, Urin oder Wasser.

Welche Phasen der Wundheilung gibt es?

Traditionell wird die Wundheilung in drei Phasen eingeteilt:
  • Exsudationsphase (Tag 1-4): Blutstillung und Blutreinigung.
  • Granulationsphase (Tag 2-14): Aufbau von Granulationsgewebe.
  • Epithelisierungsphase (Tag 3-21): Ausreifung, Narbenbildung und Epithelisierung.

Was versteht man unter Mazerieren?

macerare „einweichen“) ist ein physikalisches Verfahren, bei dem ein Körper oder Gegenstand einige Zeit der Einwirkung einer Flüssigkeit wie zum Beispiel Wasser, Öl oder Alkohol ausgesetzt wird, welche als Lösemittel für bestimmte Inhaltsstoffe dieses Gegenstandes dient, das Produkt wird als Mazerat bezeichnet.

Was ist eine Wunddokumentation?

Die Wunddokumentation dient der Dokumentation der Ausgangssituation sowie des Behandlungsverlaufs von Wunden - insbesondere von chronischen Wunden. Sie ist Bestandteil der Qualitätssicherung in Therapie und Pflege und dient der forensischen Absicherung des Behandlers.

Was passiert in der Exsudationsphase?

In der Exsudationsphase, auch als Reinigungsphase bezeichnet, erfolgt streng genommen noch keine Heilung der Wunde. ... Damit wird die Wunde gereinigt und abgestorbene Zellen, Bakterien, Viren und Fremdkörper werden aus der Wunde heraus gespült.

Was gehört zum Wundassessment?

Diese Assessments beinhalten das Betrachten des Aussehens der Wunde, aber auch Schmerz, welcher ein Hinweis auf eine Infektion oder Inflammation sein kann, sowie den Effekt der Wunde auf die Lebensqualität der Patienten.

Wie können primäre Wunden verschlossen werden?

Der Begriff Wundverschluss bezeichnet das primäre oder sekundäre chirurgische Verschließen einer Wunde, um die Wundheilung zu beschleunigen. Eingesetzt werden z.B. Wundnähte (Einzelknopfnaht, Donati-Rückstichnaht), Wundklammern oder Gewebekleber.

Soll man Wunden offen lassen?

Seine Empfehlung lautet deshalb: Einfache Schürfwunden mit einem Pflaster abdecken. Erst wenn die Wunde keine Feuchtigkeit mehr abgibt, kann man das Pflaster weggelassen und die Verletzung an der Luft heilen lassen.

Was gilt medizinisch als wichtige vorbeugende Maßnahme bei Wunden?

Neben Eiweiß braucht der Körper ausreichend Mineralstoffe und Vitamine. Eine ausgewogene Ernährung im Alter (und eine genügende Trinkmenge) sind wichtige Faktoren bei der Wundheilung. Achten Sie auch darauf, dass keine Mangelernährung vorliegt, die die Wundheilung stören kann.