Warum ist eine wunddokumentation wichtig?
Gefragt von: Karl-Ernst Janssen B.Eng. | Letzte Aktualisierung: 31. Juli 2021sternezahl: 4.9/5 (7 sternebewertungen)
Die Wunddokumentation hat eine wichtige Funktion. Als Grundlage der koordinierten Therapie weist sie geleistete Maßnahmen nach und macht den Versorgungsprozess nachvollziehbar. Auf dieser Basis ermöglicht sie, den weiteren Heilungsverlauf einzuschätzen und hilft, Probleme rasch zu erfassen und zu beheben.
Wann muss Wunddokumentation angelegt werden?
Die schriftliche Wunddokumentation sollte nach jedem Verbandwechsel, spätestens aber wöchentlich erfolgen.
Was ist bei der bildlichen Dokumentation zu beachten?
- Fotografieren Sie die Wunde stets mit dem gleichen Abstand und Winkel und verwenden Sie dieselbe Belichtung (z. ...
- Verwenden Sie, wenn möglich, immer dasselbe Kameramodell.
- Sorgen Sie für einen möglichst dunklen Hintergrund.
Welche Kriterien werden bei der Wunddokumentation erhoben?
Die zu beurteilenden Kriterien sind die Wundgröße, der Wundrand, die von der Wunde ausgehenden Schmerzen, die Wundumgebung, der Wundgeruch und die Effektivität des Exsudatmanagements.
Was beinhaltet eine professionelle Wundbeurteilung?
3 BEURTEILUNG DER WUNDE
Beurteilt werden: Wundgrösse, Tiefe, Gewebetyp, Phase der Wundheilung, Kolonisation und Wund- infektion, Exsudat, Geruch, Beschaffenheit des Wundrandes und der Wundumgebung.
Wie beschreibe ich eine Wunde? | URGE PRINZIP | Tipps für die Wundversorgung
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Was gehört alles in die Wunddokumentation?
...
Dokumentiert werden sollten:
- Quantität, zum Beispiel viel, mittel, wenig/kaum, gar nicht,
- Qualität, zum Beispiel serös, blutig, trübe und.
- Farbe, zum Beispiel rot, gelb, braun, grün des Exsudats.
Welche Wundheilungsphasen gibt es?
Die Wundheilung ist ein komplexer Prozess im menschlichen Organismus. In der Regel wird die Wundheilung in drei verschiedenen Phasen unterteilt. Die Exsudationsphase, Granulationsphase und die Epithelisierungsphase.
Welche Aspekte muss eine vollständige Wunddokumentation abbilden?
Die Wunde muss deutlich auf 1/3 des Fotos abgebildet sein, um alle beschriebenen Merkmale zu erkennen. Das Motiv muss immer im gleichen Abstand und Winkel fotografiert werden. Bestenfalls lassen sich hochwertige Kameras mit Makrofunktion dafür einsetzen.
Wie kann man eine Wunde beurteilen?
Wenn Sie eine Wunde beurteilen und dokumentieren, sollten Sie auf Folgendes achten: Wundort, -größe und -art. Eigenschaften des Wundbetts, wie nekrotisches Gewebe, Granulationsgewebe und Infektionen. Geruch und Wundexsudat (kein, gering, mäßig, stark/viel)
Was gehört zum Wundmanagement?
1 Definition
Unter Wundmanagement versteht man eine strukturierte, interdisziplinäre Versorgung von Wunden, die u.a Wundanamnese, Wundinspektion, Wundbehandlung, Schmerztherapie und Wunddokumentation umfasst.
Was ist bezüglich der Fotodokumentation von Wunden in Bezug auf Sicherheit und Rechte des Patienten zu beachten?
Eine Fotodokumentation dient der Visualisierung und ersetzt nicht die schriftliche Wunddokumentation. Sie ermöglicht eine kontaktarme Befundung der Wunde und macht den Wundverlauf, auch für Patienten und deren Angehörige, einfach nachvollziehbar.
Wie oft und wann sollte eine Wunde fotografiert werden?
Fotografieren der Wunde
Fotos sollten alle vier Wochen gemacht werden. So gelingen die Aufnahmen: Fotografieren Sie die Wunde immer nach der Reinigung.
Was ist Fotodokumentation?
Die Herstellung einer professionellen Fotodokumentation dient dazu, den Bestand eines Denkmals, in der Regel eines Gebäudes, abzubilden. Damit wird eine Sekundärquelle erzeugt, die unter verschiedenen Aspekten (z. B. bauhistorischen) auch in späteren Zeiten noch befragt werden kann.
Welche Wunden dürfen nicht verschlossen werden?
Wunden, die stark oder anhaltend bluten, sollten unbedingt von einem Arzt versorgt werden. Das Gleiche gilt für stark verschmutzte Wunden sowie große Schnitt-, Biss-, Brand- und Platzwunden. Versuchen Sie nicht, eine Blutung an Arm oder Bein durch Abbinden zu stoppen! Sie könnten dabei Nerven und Gewebe verletzen!
Was ist ein Fibrinbelag?
Fibrin ist ein wasserunlösliches Eiweiß. Der Fibrinbelag entsteht durch das Zusammenballen der Blutplättchen und dient der Blutstillung. Die Blutplättchen bilden ein Netz, welches mit Fibrin aufgefüllt wird.
Was gehört in die Wundanamnese?
Die Wundanamnese ist ein wichtiger Bestandteil der allgemeinen pflegerischen Anamnese. Dabei werden alle Informationen erfasst, die für die Ursachenerkennung, Wundversorgung, Pflege und Therapie von Bedeutung sind. Bei der Anamnese sollte die Ganzheitlichkeit des Menschen berücksichtigt werden.
Was erschwert die Beurteilung des Wundgrundes?
Wunden können mehrere Färbungen aufweisen und während der Wundheilung unterschiedliche Farbstadien durchlaufen. Kritisiert wird diese Klassifizierung angesichts ihrer Ungenauigkeit. Der Wundgrund kann aufgrund seiner Farbbeschaffenheit beurteilt werden. In der Praxis hat sich insbesondere das Dreifarbenmodell bewährt.
Was ist Wundbeurteilung?
Die Wundbeurteilung kann als die Informationen definiert werden, welche durch Beobachtung, Befragung und körperliche und klinische Untersuchung erhoben werden, um einen Behandlungsplan aufzustellen1.
Was ist Mazerierte Haut?
Mazeration bezeichnet eine Aufweichung der Haut durch anhaltende Exposition von Feuchtigkeit, wie Wundexsudat, Schweiß, Urin oder Wasser.