Welche faktoren müssen in einer wunddokumentation aufgeführt sein?
Gefragt von: Gabi Hempel | Letzte Aktualisierung: 31. Juli 2021sternezahl: 4.3/5 (1 sternebewertungen)
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Dokumentiert werden sollten:
- Quantität, zum Beispiel viel, mittel, wenig/kaum, gar nicht,
- Qualität, zum Beispiel serös, blutig, trübe und.
- Farbe, zum Beispiel rot, gelb, braun, grün des Exsudats.
Welche Aspekte muss eine vollständige Wunddokumentation abbilden?
Die Wunde muss deutlich auf 1/3 des Fotos abgebildet sein, um alle beschriebenen Merkmale zu erkennen. Das Motiv muss immer im gleichen Abstand und Winkel fotografiert werden. Bestenfalls lassen sich hochwertige Kameras mit Makrofunktion dafür einsetzen.
Was gehört in eine Wundanamnese?
Die Wundanamnese ist ein wichtiger Bestandteil der allgemeinen pflegerischen Anamnese. Dabei werden alle Informationen erfasst, die für die Ursachenerkennung, Wundversorgung, Pflege und Therapie von Bedeutung sind. Bei der Anamnese sollte die Ganzheitlichkeit des Menschen berücksichtigt werden.
Was beinhaltet eine professionelle Wundbeurteilung?
3 BEURTEILUNG DER WUNDE
Beurteilt werden: Wundgrösse, Tiefe, Gewebetyp, Phase der Wundheilung, Kolonisation und Wund- infektion, Exsudat, Geruch, Beschaffenheit des Wundrandes und der Wundumgebung.
Was gehört zum Wundmanagement?
1 Definition
Unter Wundmanagement versteht man eine strukturierte, interdisziplinäre Versorgung von Wunden, die u.a Wundanamnese, Wundinspektion, Wundbehandlung, Schmerztherapie und Wunddokumentation umfasst.
Wie beschreibe ich eine Wunde? | URGE PRINZIP | Tipps für die Wundversorgung
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Was gehört alles zur Wundversorgung?
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Zu den akuten Wunden zählen:
- mechanische Verletzungen.
- thermische Verletzungen.
- chemische Verletzungen.
- iatrogene Wunden.
Was bedeutet Wundmanagement?
Das Wundmanagment ist ein bedeutendes Aufgabengebiet innerhalb der Krankenpflege. Dabei kommen bestimmte Produkte zum Einsatz, welche die Wunde unter fachgerechten Bedingungen heilen lassen und demnach auch den Heilungsprozess explizit fördern.
Welche Wundheilungsphasen gibt es?
Die Wundheilung ist ein komplexer Prozess im menschlichen Organismus. In der Regel wird die Wundheilung in drei verschiedenen Phasen unterteilt. Die Exsudationsphase, Granulationsphase und die Epithelisierungsphase.
Was ist Wundbeurteilung?
Die Wundbeurteilung kann als die Informationen definiert werden, welche durch Beobachtung, Befragung und körperliche und klinische Untersuchung erhoben werden, um einen Behandlungsplan aufzustellen1.
Welche Wunden dürfen ausgewaschen werden?
Verbrennungen, Verbrühungen oder Verätzungen dürfen mit sauberem Wasser gekühlt beziehungsweise abgewaschen werden. Bei Verätzungen ist darauf zu achten, dass der ätzende Stoff hierdurch nicht auf umliegendes Gewebe verteilt wird und auf diese Weise größere Bereiche verätzt werden.
Welche Punkte müssen sie in einer Wundanamnese berücksichtigen?
- zu Wundursache/n.
- zu Bedeutung von speziellen Maßnahmen, wie Kompressionstherapie, Druckverteilung/-entlastung, Bewegung.
- zu Symptomen: wie Nässen der Wunde, Juckreiz, Geruch.
- zu Heilung der Wunde und Vorstellungen zur Dauer der Abheilung.
Was gibt es für Wundarten?
- traumatische Wunden. Mechanische Verletzungen. Thermische Verletzungen. Chemische Verletzungen. Strahlenschäden.
- iatrogene Wunden.
- chronische Wunden.
Wie kann man Wunde messen?
Zur Ermittlung der Wundgröße erfolgt die Erfassung der größten Länge und Breite einer Wunde mittels Lineal (Perpendicular- methode).
Welche Merkmale sind für die Beurteilung des wund Zustandes wichtig?
Wenn Sie eine Wunde beurteilen und dokumentieren, sollten Sie auf Folgendes achten: Wundort, -größe und -art. Eigenschaften des Wundbetts, wie nekrotisches Gewebe, Granulationsgewebe und Infektionen. Geruch und Wundexsudat (kein, gering, mäßig, stark/viel)
Wann muss Wunddokumentation angelegt werden?
Die schriftliche Wunddokumentation sollte nach jedem Verbandwechsel, spätestens aber wöchentlich erfolgen.
Was erschwert die Beurteilung des Wundgrundes?
Wunden können mehrere Färbungen aufweisen und während der Wundheilung unterschiedliche Farbstadien durchlaufen. Kritisiert wird diese Klassifizierung angesichts ihrer Ungenauigkeit. Der Wundgrund kann aufgrund seiner Farbbeschaffenheit beurteilt werden. In der Praxis hat sich insbesondere das Dreifarbenmodell bewährt.
Was ist die Epithelisierungsphase?
Als Regenerationsphase bezeichnet man die Wundheilungsphase, die auf die Proliferationsphase folgt. Sie wird auch als Epithelisierungsphase oder Epithelialiserung bezeichnet. In der Regenerationsphase beenden die Fibroblasten ihre Konstruktionsarbeit.
Was ist Exsudative Phase?
Exsudative Phase, auch Reinigungs- oder Entzündungsphase
Durch das Zusammenziehen der Blutgefäße ist eine Blutstillung möglich. Das Blut gerinnt durch eine Vielzahl von Faktoren, die aus den Blutplättchen freigesetzt werden. Neben der Blutgerinnung wird auch das Immunsystem zur Säuberung der Wunde aktiviert.
Was ist ein Wundheilungsprozess?
Wundheilung ist der körpereigene biologische Prozess, mit dem eine Wunde durch Wiederherstellung oder narbigen Ersatz des beschädigten Körpergewebes verschlossen wird. Dieser Prozess vollzieht sich im Wesentlichen ohne ärztlichen Eingriff, kann aber therapeutisch optimiert werden.