Was ist bei der wunddokumentation zu beachten?

Gefragt von: Frau Prof. Emilie Walther  |  Letzte Aktualisierung: 3. Dezember 2021
sternezahl: 4.9/5 (15 sternebewertungen)

Die Wunddokumentation veranschaulicht den Heilungsverlauf und den aktuellen Wundzustand.
...
Dokumentiert werden sollten:
  • Quantität, zum Beispiel viel, mittel, wenig/kaum, gar nicht,
  • Qualität, zum Beispiel serös, blutig, trübe und.
  • Farbe, zum Beispiel rot, gelb, braun, grün des Exsudats.

Was beinhaltet eine professionelle Wundbeurteilung?

3 BEURTEILUNG DER WUNDE

Beurteilt werden: Wundgrösse, Tiefe, Gewebetyp, Phase der Wundheilung, Kolonisation und Wund- infektion, Exsudat, Geruch, Beschaffenheit des Wundrandes und der Wundumgebung.

Was ist bei der bildlichen Dokumentation zu beachten?

7 Tipps für eine fehlerfreie Fotodokumentation von Wunden
  • Fotografieren Sie die Wunde stets mit dem gleichen Abstand und Winkel und verwenden Sie dieselbe Belichtung (z. ...
  • Verwenden Sie, wenn möglich, immer dasselbe Kameramodell.
  • Sorgen Sie für einen möglichst dunklen Hintergrund.

Wie kann man eine Wunde beurteilen?

Wenn Sie eine Wunde beurteilen und dokumentieren, sollten Sie auf Folgendes achten: Wundort, -größe und -art. Eigenschaften des Wundbetts, wie nekrotisches Gewebe, Granulationsgewebe und Infektionen. Geruch und Wundexsudat (kein, gering, mäßig, stark/viel)

Wann muss Wunddokumentation angelegt werden?

Nicht jede Wunde erfordert eine eigene Wunddokumentation. ... Allerdings ist zu beachten, dass sich akute Wunden schnell verändern. Daher sollte hier der Wundzustand bei jedem Verbandswechsel beschrieben werden. In vielen Pflegeteams wird bei jeder chronischen Wunde eine Fotodokumentation erstellt.

Wie beschreibe ich eine Wunde? | URGE PRINZIP | Tipps für die Wundversorgung

36 verwandte Fragen gefunden

Wann wird eine ausführliche Wunddokumentation zwingend erforderlich?

Bei allen Therapieformen in der Pflege ist die Wunddokumentation gesetzlich vorgeschrieben. Damit lassen sich die Qualität der Behandlung sicherstellen, die Beweisführung verdeutlichen und zugleich alle Informationen innerhalb der Therapie nachvollziehbar machen.

Wann Wundprotokoll?

Fakt #4 – Fotodokumentation

Die Fotodokumentation sollte immer im Anschluss an die schriftliche Wunddokumentation und nach erfolgter Wundreinigung angefertigt werden. Grundsätzlich sollten Fotos nach der Patientenaufnahme, bei einer Änderung der Wundsituation und vor der Entlassung des Patienten erfolgen.

Wie beschreibe ich eine Wunde?

Beschreibungen sind hier: trocken, rissig, schuppig, feucht, mazeriert, livide, überwärmt, gerötet, mazeriert. Auch die Erfassung von Wundgrund und häufigster Gewebeart ermöglicht Rückschlüsse auf den Heilungsverlauf.

Wie sieht eine gut heilende Wunde aus?

Es entsteht nach und nach neues Bindegewebe (Granulationsgewebe). Für die Blutversorgung wachsen kleinste Gefäße (Kapillaren) aus umliegenden gesunden Blutgefäßen in das neue Gewebe ein. In dieser Phase ist die Wunde gut durchblutet, dunkelrot gefärbt und feucht glänzend.

Welche Phasen der Wundheilung gibt es?

Traditionell wird die Wundheilung in drei Phasen eingeteilt:
  • Exsudationsphase (Tag 1-4): Blutstillung und Blutreinigung.
  • Granulationsphase (Tag 2-14): Aufbau von Granulationsgewebe.
  • Epithelisierungsphase (Tag 3-21): Ausreifung, Narbenbildung und Epithelisierung.

Wann sollte bei chronischen Wunden eine Fotodokumentation durchgeführt werden?

Eine Fotodokumentation sollte ebenfalls spätestens alle vier Wochen und zusätzlich bei gravierenden Veränderungen der Wundsituation erfolgen.

Wie oft und wann sollte eine Wunde fotografiert werden?

Fotografieren der Wunde

Fotos sollten alle vier Wochen gemacht werden. So gelingen die Aufnahmen: Fotografieren Sie die Wunde immer nach der Reinigung.

Was ist Fotodokumentation?

Die Herstellung einer professionellen Fotodokumentation dient dazu, den Bestand eines Denkmals, in der Regel eines Gebäudes, abzubilden. Damit wird eine Sekundärquelle erzeugt, die unter verschiedenen Aspekten (z. B. bauhistorischen) auch in späteren Zeiten noch befragt werden kann.

Was ist der Unterschied zwischen Wundexperte und wundmanager?

Wundmanager sind von ihrer Grundausbildung her in der Regel Pflegefachkräfte. ... Neben dem wichtigen Fachwissen benötigt Ihr Wundmanager eine hohe soziale Kompetenz, da auch Beratung und Evaluation zu seinen Aufgaben gehören. Der Wundexperte ist in Ihrer Einrichtung grundsätzlich als Pflegefachkraft beschäftigt.

Wie sollte eine Wunddokumentation aufgebaut sein?

Die Wunddokumentation muss schriftlich (Papier oder elekronisch) erfolgen, sie muss datiert und signiert sein, ebenso aussagekräftig und nachvollziehbar, und möglichst mit einem Wundbild versehen.

Was gehört zum Wundmanagement?

Unter Wundmanagement versteht man eine strukturierte, interdisziplinäre Versorgung von Wunden, die u.a Wundanamnese, Wundinspektion, Wundbehandlung, Schmerztherapie und Wunddokumentation umfasst.

Wie sieht eine infizierte Wunde aus?

Beschreibung: Eine Wundinfektion ist eine durch Krankheitserreger (meist Bakterien) verursachte Entzündung einer Wunde. Ursachen: Mikroorganismen wie Bakterien, seltener Viren, Pilze und Parasiten dringen in die Wunde ein, wodurch sich diese entzündet.

Welche Farbe hat Wundsekret?

Wundexsudat ist eine gelbliche bis klare und geruchlose Flüssigkeit, die vom Körper in allen Phasen der Wundheilung produziert wird. Andere Begriffe dafür lauten Wundflüssigkeit, Wundsekret oder Wundwasser. Der Körper stellt Wundexsudat durch Filtration aus Blut her.

Was macht man wenn eine Wunde nicht heilt?

Eine Wunde heilt nicht oder nur schwer, wenn das Grundproblem weiter besteht. Liegt eine Fehl- oder Unterernährung vor, so muss begleitend zur lokalen Wundversorgung eine Ernährungstherapie eingeleitet werden, um Defizite auszugleichen. Dazu eignet sich bei einer Wundheilungsstörung auch sogenannte Supplementnahrung.

Wie beschreibt man einen wundrand?

Für die Beschreibung des Wundrandes können folgende Begriffe verwendet werden: flach, wulstig (s. Bild 3), unterminiert, zerklüftet, hyperkeratös, vital/avital, intakt/livide, gerötet, mazeriert, wie ausgestanzt. Die Wundumgebungshaut wird zunächst nach ihrer Farbe beurteilt: livide, rosig, weiß, gerötet.

Was sind physikalische Wunden?

2.1 Mechanisch bedingte Wunden

Mechanisch bedingte Wunden entstehen im Rahmen eines Traumas durch Einwirkung von Druck-, Zug- oder Scherkräften auf das Gewebe und führen zu einer Unterbrechung der Gewebekontinuität. Sie können mit oder ohne Gewebeverlust einhergehen.

Was versteht man unter einer Wunde?

Eine Wunde ist immer ein Schaden des Deckgewebes an Körperoberflächen (Haut bzw. Schleimhaut). Sie entsteht, wenn Zellen im Körper absterben bzw. zerstört werden.

Warum bildet sich Fibrin?

Was ist Fibrin? Im chemischen und biologischen Kontext handelt es sich bei Fibrin um ein Eiweiß, dass sich nicht in Wasser löst. Zu einem “Fibrinbelag” kommt es dann, wenn viele solcher Eiweiße ein Netz spannen und Blutplättchen zusammenballen. Eine wichtige Eigenschaft vom Fibrin ist seine Wasserunlöslichkeit.

Was passiert in der Exsudationsphase?

In der Exsudationsphase, auch als Reinigungsphase bezeichnet, erfolgt streng genommen noch keine Heilung der Wunde. ... Damit wird die Wunde gereinigt und abgestorbene Zellen, Bakterien, Viren und Fremdkörper werden aus der Wunde heraus gespült.

Was kennzeichnet eine moderne Wundtherapie?

Als moderne Wundversorgung wird die Behandlung von Wunden mit feuchthaltenden Verbandstoffen bezeichnet. Aus diesem Grund wird die moderne Wundversorgung auch feuchte Wundversorgung, idealfeuchte Wundversorgung und feuchte Wundbehandlung genannt.