Welche informationen müssen im rahmen der schriftlichen wunddokumentation fixiert werden?

Gefragt von: Piotr Zeller  |  Letzte Aktualisierung: 11. August 2021
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Die Wunddokumentation veranschaulicht den Heilungsverlauf und den aktuellen Wundzustand.
...
Dokumentiert werden sollten:
  • Quantität, zum Beispiel viel, mittel, wenig/kaum, gar nicht,
  • Qualität, zum Beispiel serös, blutig, trübe und.
  • Farbe, zum Beispiel rot, gelb, braun, grün des Exsudats.

Was ist bei der bildlichen Dokumentation zu beachten?

7 Tipps für eine fehlerfreie Fotodokumentation von Wunden
  • Fotografieren Sie die Wunde stets mit dem gleichen Abstand und Winkel und verwenden Sie dieselbe Belichtung (z. ...
  • Verwenden Sie, wenn möglich, immer dasselbe Kameramodell.
  • Sorgen Sie für einen möglichst dunklen Hintergrund.

Welche Aspekte muss eine vollständige Wunddokumentation abbilden?

Die Wunde muss deutlich auf 1/3 des Fotos abgebildet sein, um alle beschriebenen Merkmale zu erkennen. Das Motiv muss immer im gleichen Abstand und Winkel fotografiert werden. Bestenfalls lassen sich hochwertige Kameras mit Makrofunktion dafür einsetzen.

Was gehört in eine Wundanamnese?

Die Wundanamnese ist ein wichtiger Bestandteil der allgemeinen pflegerischen Anamnese. Dabei werden alle Informationen erfasst, die für die Ursachenerkennung, Wundversorgung, Pflege und Therapie von Bedeutung sind. Bei der Anamnese sollte die Ganzheitlichkeit des Menschen berücksichtigt werden.

Was beinhaltet eine professionelle Wundbeurteilung?

3 BEURTEILUNG DER WUNDE

Beurteilt werden: Wundgrösse, Tiefe, Gewebetyp, Phase der Wundheilung, Kolonisation und Wund- infektion, Exsudat, Geruch, Beschaffenheit des Wundrandes und der Wundumgebung.

Wie beschreibe ich eine Wunde? | URGE PRINZIP | Tipps für die Wundversorgung

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Was gehört alles in die Wunddokumentation?

Die Wunddokumentation veranschaulicht den Heilungsverlauf und den aktuellen Wundzustand.
...
Dokumentiert werden sollten:
  • Quantität, zum Beispiel viel, mittel, wenig/kaum, gar nicht,
  • Qualität, zum Beispiel serös, blutig, trübe und.
  • Farbe, zum Beispiel rot, gelb, braun, grün des Exsudats.

Welche Wundheilungsphasen gibt es?

Die Wundheilung ist ein komplexer Prozess im menschlichen Organismus. In der Regel wird die Wundheilung in drei verschiedenen Phasen unterteilt. Die Exsudationsphase, Granulationsphase und die Epithelisierungsphase.

Was gehört zum Wundmanagement?

1 Definition

Unter Wundmanagement versteht man eine strukturierte, interdisziplinäre Versorgung von Wunden, die u.a Wundanamnese, Wundinspektion, Wundbehandlung, Schmerztherapie und Wunddokumentation umfasst.

Welche Punkte müssen sie in einer Wundanamnese berücksichtigen?

Beispielhafte Inhalte der Wundanamnese
  • zu Wundursache/n.
  • zu Bedeutung von speziellen Maßnahmen, wie Kompressionstherapie, Druckverteilung/-entlastung, Bewegung.
  • zu Symptomen: wie Nässen der Wunde, Juckreiz, Geruch.
  • zu Heilung der Wunde und Vorstellungen zur Dauer der Abheilung.

Was gibt es für Wundarten?

Es werden drei große Gruppen von Wunden unterschieden:
  • traumatische Wunden. Mechanische Verletzungen. Thermische Verletzungen. Chemische Verletzungen. Strahlenschäden.
  • iatrogene Wunden.
  • chronische Wunden.

Welche Merkmale sind für die Beurteilung des wund Zustandes wichtig?

Wenn Sie eine Wunde beurteilen und dokumentieren, sollten Sie auf Folgendes achten: Wundort, -größe und -art. Eigenschaften des Wundbetts, wie nekrotisches Gewebe, Granulationsgewebe und Infektionen. Geruch und Wundexsudat (kein, gering, mäßig, stark/viel)

Wann muss Wunddokumentation angelegt werden?

Die schriftliche Wunddokumentation sollte nach jedem Verbandwechsel, spätestens aber wöchentlich erfolgen.

Was erschwert die Beurteilung des Wundgrundes?

Wunden können mehrere Färbungen aufweisen und während der Wundheilung unterschiedliche Farbstadien durchlaufen. Kritisiert wird diese Klassifizierung angesichts ihrer Ungenauigkeit. Der Wundgrund kann aufgrund seiner Farbbeschaffenheit beurteilt werden. In der Praxis hat sich insbesondere das Dreifarbenmodell bewährt.

Wie oft und wann sollte eine Wunde fotografiert werden?

Fotografieren der Wunde

Fotos sollten alle vier Wochen gemacht werden. So gelingen die Aufnahmen: Fotografieren Sie die Wunde immer nach der Reinigung.

Was ist Fotodokumentation?

Die Herstellung einer professionellen Fotodokumentation dient dazu, den Bestand eines Denkmals, in der Regel eines Gebäudes, abzubilden. Damit wird eine Sekundärquelle erzeugt, die unter verschiedenen Aspekten (z. B. bauhistorischen) auch in späteren Zeiten noch befragt werden kann.

Wie messe ich eine Wunde aus?

Zur Ermittlung der Wundgröße erfolgt die Erfassung der größten Länge und Breite einer Wunde mittels Lineal (Perpendicular- methode).

Was bedeutet Wundmanagement?

Das Wundmanagment ist ein bedeutendes Aufgabengebiet innerhalb der Krankenpflege. Dabei kommen bestimmte Produkte zum Einsatz, welche die Wunde unter fachgerechten Bedingungen heilen lassen und demnach auch den Heilungsprozess explizit fördern.

Warum wundmanager?

Wundmanager sind Pflegekräfte mit einer Zusatzqualifikation und versorgen auch schlechtheilende, entzündete oder chronische Wunden – dadurch wird besonders die Lebensqualität von Patienten verbessert, die bettlägerig sind und zu Hause ambulant oder im Pflegeheim betreut werden.

Was sind potenziell kontaminierte Wunden welche Wunden gehören dazu?

Beispiele für kontaminierte Wunden sind Verbrennungen, Drainageaustrittstellen oder bewusst offen gehaltene Wunden, z. B. Tracheostoma, Anus praeter. Kolonisierte Wunden und kritisch kolonisierte Wunden werden ebenfalls offen behandelt.