Ersatzverfahren was ist das?
Gefragt von: Rosmarie Stark | Letzte Aktualisierung: 8. August 2021sternezahl: 4.5/5 (3 sternebewertungen)
Das Ersatzverfahren (Abrechnung ohne eingelesener elektronische Gesundheitskarte) kommt zum Einsatz, wenn ein Patient zwar eine gültige elektronische Gesundheitskarte (eGK) vorlegt, diese aber aus technischen Gründen (z.B. defektes Lesegerät oder defekte eGK) nicht eingelesen werden kann oder.
Was versteht man unter elektronische Gesundheitskarte?
Die elektronische Gesundheitskarte (eGK) ist eine Krankenversichertenkarte mit erweiterten technischen Möglichkeiten. ... Mit der eGK soll die Gesundheitsversorgung der Versicherten modernisiert und weiter verbessert werden. Die Karte kann beispielweise Notfalldaten des Versicherten enthalten.
Was ist eine ersatzbescheinigung Krankenkasse?
Erläuterung: Ersatzbescheinigung der Krankenkasse
Diese Bescheinigung wird von den Krankenkassen in Einzelfällen ausgestellt, wenn die Karte verlorengegangen ist oder der Versicherte die Kasse gewechselt hat.
Warum muss die eGK eingelesen werden?
Bei der Videosprechstunde hält der Versicherte in diesem Fall seine eGK in die Kamera, damit das Praxispersonal die Identität prüfen und die notwendigen Daten (mit Versichertennummer) erheben kann. Der Patient bestätigt zudem mündlich, dass ein Versicherungsschutz besteht.
In welchen Fällen darf das Ersatzverfahren angewendet werden?
Das Ersatzverfahren steht Praxen immer dann zur Verfügung, wenn ein Patient seine eGK beim ersten Arzt-Patienten-Kontakt im Quartal nicht vorlegen kann, die Karte, Drucker oder Kartenterminal defekt sind oder auch, wenn bei einem Hausbesuch kein mobiles Gerät vorhanden ist.
Die elektronische Gesundheitskarte (eGK)
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Wann ist die eGK gültig?
Grundsätzlich ist eine eGK auf Grund ihrer Zertifikate im Chip maximal fünf Jahre gültig. Nach dem Ablauf dieser Laufzeit müssen die Krankenkassen eine neue eGK ausstellen. Zusätzlich haben viele Krankenkassen auf der Rückseite der eGK die European Health Insurance Card (EHIC) sowie deren Gültigkeitsdatum aufgedruckt.
Wann wird ein Ersatzverfahren angewendet?
Das Ersatzverfahren (Abrechnung ohne eingelesener elektronische Gesundheitskarte) kommt zum Einsatz, wenn ein Patient zwar eine gültige elektronische Gesundheitskarte (eGK) vorlegt, diese aber aus technischen Gründen (z.B. defektes Lesegerät oder defekte eGK) nicht eingelesen werden kann oder.
Was enthält die eGK?
Name, Geburtsdatum und Anschrift sowie Angaben zur Krankenversicherung, wie die Krankenversichertennummer und der Versichertenstatus (Mitglied, Familienversicherter oder Rentner), gespeichert. Die eGK enthält ein Lichtbild. Ausnahmen gibt es lediglich für Kinder und Jugendliche bis zum 15.
Was sieht man auf der Versichertenkarte?
- Ihr Vor- und Nachname.
- Ihr Geschlecht.
- Ihr Geburtsdatum.
- Ihre Adresse.
- Ihre Versichertennummer und Ihr Versichertenstatus, zum Beispiel, ob Sie selbst versichert sind oder beitragsfrei familienversichert.
- Beginn des Versicherungsschutzes.
Was bedeutet G 2.1 auf Gesundheitskarte?
Januar 2019 gelten nur noch Gesundheitskarten mit dem Aufdruck "G2" oder "G2. 1". Diese Karten der "zweiten Generation" haben die notwendigen Zertifikate und derzeit höchsten Sicherheitsstandards. Haben Sie noch eine "G1"-Karte, bestellen Sie unbedingt bei Ihrer Krankenkasse eine neue.
Was ist eine ersatzbescheinigung AOK?
Ich muss zum Arzt, habe aber meine AOK-Gesundheitskarte verloren. Wir schicken Ihnen gern eine Ersatzbescheinigung zu. Ihre neue AOK-Gesundheitskarte erhalten Sie anschließend ein paar Tage später mit der Post. Bitte wenden Sie sich an das AOK-Service-Telefon 0800 4772000 (gebührenfrei innerhalb Deutschlands).
Kann ich ohne Karte zum Arzt gehen?
Auch ohne die Vorlage der Krankenkassenkarte kann ein Arzttermin wahrgenommen werden. Der Patient ist in diesem Fall verpflichtet, die Karte innerhalb von zehn Tagen nachzureichen oder in dieser Zeit einen anderen Versicherungsnachweis zu erbringen.
Kann man die krankenkassenkarte nach reichen?
Grundsätzlich können Sie die Versichertenkarte nachreichen. Allerdings darf Ihnen Ihr Arzt oder Ihre Ärztin nach zehn Tagen die Behandlung privat in Rechnung stellen, wenn Sie bis dahin nicht Ihre Chipkarte oder einen Abrechnungsschein der Techniker vorgelegt haben.
Was steht in Blindenschrift auf der krankenkassenkarte?
Das zeigt Ihre elektronische Gesundheitskarte:
Ihren Namen. Ihre Krankenversichertennummer (KVNR) (unveränderlich) Name und Institutionskennzeichen Ihrer Barmer. Kennzeichnung " eGK " in Braille-Schrift (ertastbare Blindenschrift)
Wem gehört die elektronische Gesundheitskarte?
Wer ist für die elektronische Gesundheitskarte zuständig? Die Einführung der elektronischen Gesundheitskarte ist gesetzlich geregelt. Danach wird sie gemeinsam von Kostenträgern (Krankenkassen) und Leistungserbringern (Ärzten, Zahnärzten, Apotheken und Kliniken bzw. deren Verbände) umgesetzt.
Welche Aufgaben erfüllt die elektronische Gesundheitskarte?
Aktuelle Funktionen der eGK
Speicherung der Stammdaten der/des Versicherten: also Name, Adresse, Krankenkasse, Geburtsdatum, Geschlecht sowie Versicherten- und Zuzahlungsstatus. das Lichtbild der/des Versicherten: Für alle Versicherten, die das 15.
Warum die Gesundheitskarte?
Die Gesundheitskarte dient der Authentifizierung. Sie enthält keine Schlüssel, sondern erlaubt nur deren Nutzung. Abgelegt werden Schlüssel – getrennt von Dokumenten – in der Infrastruktur selbst. Die Verschlüsselung betrifft nur Dokumente, etwa Befunde und Diagnosen.
Warum neue Gesundheitskarte?
Die elektronische Gesundheitskarte ist vor allem am Foto des Versicherten zu erkennen. Damit soll verhindert werden, dass unbefugte Personen ärztliche Leistungen missbräuchlich in Anspruch nehmen. Als Versicherungsnehmer sind Sie grundsätzlich dazu verpflichtet, Ihrer Krankenkasse ein Foto zur Verfügung zu stellen.
Was bedeuten die Zahlen auf der Gesundheitskarte?
Die Zahl im Status-Feld
Eine Aufschlüsselung der einzelnen Zahlen: 1 = Versicherungspflichtige und -berechtigte. 3 = Familienversicherte. 5 = Rentner in der Krankenversicherung der Rentner und deren familienversicherten Angehörige.