Was versteht man unter dem ersatzverfahren?
Gefragt von: Frau Dorit Ludwig | Letzte Aktualisierung: 15. August 2021sternezahl: 4.5/5 (9 sternebewertungen)
Das Ersatzverfahren (Abrechnung ohne eingelesener elektronische Gesundheitskarte) kommt zum Einsatz, wenn ein Patient zwar eine gültige elektronische Gesundheitskarte (eGK) vorlegt, diese aber aus technischen Gründen (z.B. defektes Lesegerät oder defekte eGK) nicht eingelesen werden kann oder.
Was steht auf der eGK?
Name, Geburtsdatum und Anschrift sowie Angaben zur Krankenversicherung, wie die Krankenversichertennummer und der Versichertenstatus (Mitglied, Familienversicherter oder Rentner), gespeichert. Die eGK enthält ein Lichtbild.
In welchen Fällen darf das Ersatzverfahren angewendet werden?
Das Ersatzverfahren steht Praxen immer dann zur Verfügung, wenn ein Patient seine eGK beim ersten Arzt-Patienten-Kontakt im Quartal nicht vorlegen kann, die Karte, Drucker oder Kartenterminal defekt sind oder auch, wenn bei einem Hausbesuch kein mobiles Gerät vorhanden ist.
Warum muss die eGK eingelesen werden?
Bei der Videosprechstunde hält der Versicherte in diesem Fall seine eGK in die Kamera, damit das Praxispersonal die Identität prüfen und die notwendigen Daten (mit Versichertennummer) erheben kann. Der Patient bestätigt zudem mündlich, dass ein Versicherungsschutz besteht.
Was sind versichertenstammdaten?
Die Versichertenstammdaten umfassen folgende Informationen: Vor- und Nachname, Geschlecht, Geburtsdatum, Anschrift, Krankenversichertennummer und Versichertenstatus.
Was versteht man unter gleitender Arbeitszeit?
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Wie funktioniert das VSDM?
Das VSDM umfasst zwei Schritte: die Online-Prüfung und die Aktualisierung. Bei der Online-Prüfung wird abgefragt, ob die Daten und das Versichertenverhältnis noch aktuell sind. Dazu werden die Informationen auf der Karte mit den Informationen abgeglichen, die bei der Krankenkasse des Versicherten hinterlegt sind.
Was sind VSDM prüfnachweise?
Prüfnachweise für die Abrechnung. Wird ein Prüfungsnachweis generiert und im PVS abgelegt, gilt das VSDM als durchgeführt. Er wird mit der Abrechnung an die KV übermittelt und enthält einen Zahlencode, der für unterschiedliche Ergebnisse steht (Übersicht im Kasten unten).
Wie oft muss die eGK eingelesen werden?
Muss die eGK auch in kieferorthopädischen Praxen einmal pro Quartal eingelesen wer- den? Versicherte müssen die elektronische Gesundheitskarte bei jeder Inanspruchnahme vertrags- zahnärztlicher Leistungen mit sich führen und auf Verlangen vorlegen. Mindestens einmal pro Quartal muss die Karte eingelesen werden.
Was muss der Versicherte tun damit die eGK gültig wird?
Grundsätzlich ist jede oder jeder Versicherte verpflichtet, vor Beginn der Behandlung die eGK vorzulegen. Fehlt die Karte oder ist sie ungültig, muss der Versichertennachweis innerhalb von zehn Tagen vorgelegt werden.
Wann wird das Ersatzverfahren angewendet?
Das Ersatzverfahren (Abrechnung ohne eingelesener elektronische Gesundheitskarte) kommt zum Einsatz, wenn ein Patient zwar eine gültige elektronische Gesundheitskarte (eGK) vorlegt, diese aber aus technischen Gründen (z.B. defektes Lesegerät oder defekte eGK) nicht eingelesen werden kann oder.
Was bedeutet G 2.1 auf Gesundheitskarte?
Januar 2019 gelten nur noch Gesundheitskarten mit dem Aufdruck "G2" oder "G2. 1". Diese Karten der "zweiten Generation" haben die notwendigen Zertifikate und derzeit höchsten Sicherheitsstandards. Haben Sie noch eine "G1"-Karte, bestellen Sie unbedingt bei Ihrer Krankenkasse eine neue.
Kann die krankenkarte gesperrt werden?
Gründe für die Sperrung von elektronischen Gesundheitskarten sind beispielsweise die vorherige Bereitstellung einer neuen Gesundheitskarte, Verlustmeldungen oder ein Wechsel der Krankenkasse. Die Gesundheitskarte kann in diesen Fällen nicht mehr verwendet werden.
Wann kommt die elektronische Gesundheitskarte?
Elektronische Patientenakte
Die Krankenkassen sind verpflichtet, ab dem 1. Januar 2021 ihren Versicherten eine elektronische Patientenakte in mehreren Ausbaustufen zur Verfügung zu stellen.
Was befindet sich auf der Rückseite der eGK?
Hier sehen Sie die neue elektronische Gesundheitskarte (eGK). Genau genommen ist die eKG auf der Vorderseite der Karte angebracht. Auf der Rückseite befindet sich die Europäische Krankenversichertenkarte.
Was steht in Blindenschrift auf der krankenkassenkarte?
Das zeigt Ihre elektronische Gesundheitskarte:
Ihren Namen. Ihre Krankenversichertennummer (KVNR) (unveränderlich) Name und Institutionskennzeichen Ihrer Barmer. Kennzeichnung " eGK " in Braille-Schrift (ertastbare Blindenschrift)
Was bedeuten die Zahlen auf der Gesundheitskarte?
Die Zahl im Status-Feld
Eine Aufschlüsselung der einzelnen Zahlen: 1 = Versicherungspflichtige und -berechtigte. 3 = Familienversicherte. 5 = Rentner in der Krankenversicherung der Rentner und deren familienversicherten Angehörige.
Was ist eine ersatzbescheinigung der Krankenkasse?
Erläuterung: Ersatzbescheinigung der Krankenkasse
Diese Bescheinigung wird von den Krankenkassen in Einzelfällen ausgestellt, wenn die Karte verlorengegangen ist oder der Versicherte die Kasse gewechselt hat. Die Daten müssen in die- sem Fall vom Praxisteam manuell eingegeben werden.
Wie lange ist die Gesundheitskarte gültig?
Woran kann ich erkennen, dass die Gültigkeit meiner Krankenkarte abläuft? Grundsätzlich ist die Karte 5 Jahre ab dem Produktionszeitpunkt gültig.
Wie kann ich meine krankenkassenkarte auslesen?
So funktioniert der Gesundheitskarten Scanner
Starten Sie das SDK und halten Sie Ihr Smartphone über die Rückseite der zu scannenden europäischen Gesundheitskarte. Das SDK erkennt die europäische Krankenversicherungskarte in der Kamera des Smartphones und scannt sie automatisch.