Wann wird das ersatzverfahren nicht angewendet?
Gefragt von: Waltraut Schreiber | Letzte Aktualisierung: 8. August 2021sternezahl: 4.8/5 (63 sternebewertungen)
Grundsätzlich gilt: Der Versicherte muss eine gültige eGK in der Praxis nachreichen. Geschieht dies nicht, ist der Vertragsarzt berechtigt, die Kosten für die Behandlung privat abzurechnen. Das Ersatzverfahren kann nicht angewendet werden, wenn im laufenden Quartal keine gültige eGK nachgereicht wird!
In welchen Fällen darf das Ersatzverfahren angewendet werden?
Das Ersatzverfahren steht Praxen immer dann zur Verfügung, wenn ein Patient seine eGK beim ersten Arzt-Patienten-Kontakt im Quartal nicht vorlegen kann, die Karte, Drucker oder Kartenterminal defekt sind oder auch, wenn bei einem Hausbesuch kein mobiles Gerät vorhanden ist.
Warum muss die eGK eingelesen werden?
Bei der Videosprechstunde hält der Versicherte in diesem Fall seine eGK in die Kamera, damit das Praxispersonal die Identität prüfen und die notwendigen Daten (mit Versichertennummer) erheben kann. Der Patient bestätigt zudem mündlich, dass ein Versicherungsschutz besteht.
Wie oft muss die eGK eingelesen werden?
Muss die eGK auch in kieferorthopädischen Praxen einmal pro Quartal eingelesen wer- den? Versicherte müssen die elektronische Gesundheitskarte bei jeder Inanspruchnahme vertrags- zahnärztlicher Leistungen mit sich führen und auf Verlangen vorlegen. Mindestens einmal pro Quartal muss die Karte eingelesen werden.
Was ist eine ersatzbescheinigung der Krankenkasse?
Erläuterung: Ersatzbescheinigung der Krankenkasse
Diese Bescheinigung wird von den Krankenkassen in Einzelfällen ausgestellt, wenn die Karte verlorengegangen ist oder der Versicherte die Kasse gewechselt hat. Die Daten müssen in die- sem Fall vom Praxisteam manuell eingegeben werden.
Dr. Sorglos und Dr. Gründlich - Die Abrechnung
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Kann ich ohne Karte zum Arzt gehen?
Auch ohne die Vorlage der Krankenkassenkarte kann ein Arzttermin wahrgenommen werden. Der Patient ist in diesem Fall verpflichtet, die Karte innerhalb von zehn Tagen nachzureichen oder in dieser Zeit einen anderen Versicherungsnachweis zu erbringen.
Was ist eine ersatzbescheinigung AOK?
Ich muss zum Arzt, habe aber meine AOK-Gesundheitskarte verloren. Wir schicken Ihnen gern eine Ersatzbescheinigung zu. Ihre neue AOK-Gesundheitskarte erhalten Sie anschließend ein paar Tage später mit der Post. Bitte wenden Sie sich an das AOK-Service-Telefon 0800 4772000 (gebührenfrei innerhalb Deutschlands).
Wie lange ist eine eGK gültig?
Grundsätzlich ist eine eGK auf Grund ihrer Zertifikate im Chip maximal fünf Jahre gültig. Nach dem Ablauf dieser Laufzeit müssen die Krankenkassen eine neue eGK ausstellen. Zusätzlich haben viele Krankenkassen auf der Rückseite der eGK die European Health Insurance Card (EHIC) sowie deren Gültigkeitsdatum aufgedruckt.
Wann wird das Ersatzverfahren angewendet?
Das Ersatzverfahren (Abrechnung ohne eingelesener elektronische Gesundheitskarte) kommt zum Einsatz, wenn ein Patient zwar eine gültige elektronische Gesundheitskarte (eGK) vorlegt, diese aber aus technischen Gründen (z.B. defektes Lesegerät oder defekte eGK) nicht eingelesen werden kann oder.
Was sieht der Arzt auf der Chipkarte?
Name, Geburtsdatum und Anschrift sowie Angaben zur Krankenversicherung, wie die Krankenversichertennummer und der Versichertenstatus (Mitglied, Familienversicherter oder Rentner), gespeichert. Die eGK enthält ein Lichtbild.
Was bedeutet G 2.1 auf Gesundheitskarte?
Januar 2019 gelten nur noch Gesundheitskarten mit dem Aufdruck "G2" oder "G2. 1". Diese Karten der "zweiten Generation" haben die notwendigen Zertifikate und derzeit höchsten Sicherheitsstandards. Haben Sie noch eine "G1"-Karte, bestellen Sie unbedingt bei Ihrer Krankenkasse eine neue.
Was versteht man unter elektronische Gesundheitskarte?
Die elektronische Gesundheitskarte (eGK) ist eine Krankenversichertenkarte mit erweiterten technischen Möglichkeiten. ... Mit der eGK soll die Gesundheitsversorgung der Versicherten modernisiert und weiter verbessert werden. Die Karte kann beispielweise Notfalldaten des Versicherten enthalten.
Wann kommt die elektronische Gesundheitskarte?
Elektronische Patientenakte
Die Krankenkassen sind verpflichtet, ab dem 1. Januar 2021 ihren Versicherten eine elektronische Patientenakte in mehreren Ausbaustufen zur Verfügung zu stellen.
Kann die krankenkarte gesperrt werden?
Gründe für die Sperrung von elektronischen Gesundheitskarten sind beispielsweise die vorherige Bereitstellung einer neuen Gesundheitskarte, Verlustmeldungen oder ein Wechsel der Krankenkasse. Die Gesundheitskarte kann in diesen Fällen nicht mehr verwendet werden.
Was sind Behandlungsausweise?
Die Krankenversichertenkarte ist ein Behandlungsausweis, der den Inhaber in der ganzen BRD ausweist, ärtzliche Leistungen in Anspruch nehmen können. Die Kosten dieser Leistungen werden dann von einem Kostenträger wie z.B GKV getragen. Diese Karteikarte wurde von Kat erstellt.
Kann man die krankenkassenkarte nach reichen?
Grundsätzlich können Sie die Versichertenkarte nachreichen. Allerdings darf Ihnen Ihr Arzt oder Ihre Ärztin nach zehn Tagen die Behandlung privat in Rechnung stellen, wenn Sie bis dahin nicht Ihre Chipkarte oder einen Abrechnungsschein der Techniker vorgelegt haben.
Wie lange ist eine AOK Karte gültig?
Elektronische Gesundheitskarten der ersten Generation (G1) verlieren am 1. Januar 2019 ihre Gültigkeit und werden in den Arztpraxen nicht mehr akzeptiert. Darauf weisen die gesetzlichen Krankenkassen im Rheinland und die Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein hin.
Warum neue Gesundheitskarte?
Die elektronische Gesundheitskarte ist vor allem am Foto des Versicherten zu erkennen. Damit soll verhindert werden, dass unbefugte Personen ärztliche Leistungen missbräuchlich in Anspruch nehmen. Als Versicherungsnehmer sind Sie grundsätzlich dazu verpflichtet, Ihrer Krankenkasse ein Foto zur Verfügung zu stellen.
Welche Gesundheitskarte ist gültig?
Seit dem 1. Januar 2019 gelten ausschließlich die elektronischen Gesundheitskarten der zweiten Generation (Aufdruck „G2“ oder „G2. 1“). Die Gesundheitskarten der Generation 1plus (eGK G1+) sind nicht mehr gültig.