Was ist ein ersatzverfahren?
Gefragt von: Irene Kuhlmann | Letzte Aktualisierung: 27. Juni 2021sternezahl: 4.7/5 (63 sternebewertungen)
Das Ersatzverfahren (Abrechnung ohne eingelesener elektronische Gesundheitskarte) kommt zum Einsatz, wenn ein Patient zwar eine gültige elektronische Gesundheitskarte (eGK) vorlegt, diese aber aus technischen Gründen (z.B. defektes Lesegerät oder defekte eGK) nicht eingelesen werden kann oder.
Was ist ein Abrechnungsschein?
Diese Bescheinigung enthält alle nötigen Angaben, damit der Arzt mit der Krankenkasse direkt abrechnen kann. Manche Krankenkasse schicken stattdessen einen Abrechnungsschein. Auch damit kann die Arztpraxis abrechnen.
Was ist die eGK?
Die elektronische Gesundheitskarte (eGK)
In welchen Fällen darf das Ersatzverfahren angewendet werden?
Das Ersatzverfahren in Sonderfällen kommt zur Anwendung, wenn kein direkter Zahnarzt- Patientenkontakt (z. B. bei telefonischer Konsultation, telemedizinischem Zahnarzt-Patientenkontakt, beim Konsil) zustande kommt und die Versichertenstammdaten aus den vorhandenen Patientenstammdaten übernommen werden können.
Wann muss die eGK vorgelegt werden?
Grundsätzlich ist jede oder jeder Versicherte verpflichtet, vor Beginn der Behandlung die eGK vorzulegen. Fehlt die Karte oder ist sie ungültig, muss der Versichertennachweis innerhalb von zehn Tagen vorgelegt werden. ... Nach dem Ablauf dieser Laufzeit müssen die Krankenkassen eine neue eGK ausstellen.
Die elektronische Gesundheitskarte (eGK)
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Warum muss man die eGK vorlegen?
Muss die eGK auch in kieferorthopädischen Praxen einmal pro Quartal eingelesen wer- den? Versicherte müssen die elektronische Gesundheitskarte bei jeder Inanspruchnahme vertrags- zahnärztlicher Leistungen mit sich führen und auf Verlangen vorlegen.
Warum muss man eGK vorlegen?
Das Lichtbild auf der elektronischen Gesundheitskarte ( eGK ) hilft, Verwechslungen zu vermeiden und Missbrauch einzudämmen.
Sind mit der Vorlage der eGK immer alle Behandlungen bezahlt?
Die Karte ist für alle gesetzlich Versicherten kostenlos – von der Beschaffung des Fotos abgesehen. Allerdings hat die Entwicklung des Projekts die Beitragszahler seit dem Start vor zwölf Jahren bereits mehr als eine Milliarde Euro gekostet. Bislang enthält die eGK nur die Stammdaten des Versicherten.
Wann darf Arzt privat abrechnen?
Ein Arzt darf nur dann Geld für eine Privatleistung verlangen, wenn er vor Beginn der Behandlung schriftlich auf die voraussichtlichen Kosten hingewiesen und der Patient schriftlich zugestimmt hat. Ohne Rechnung dürfen Patienten die Bezahlung verweigern.
Welche Funktion hat die eGK?
Aktuelle Funktionen der eGK
Speicherung der Stammdaten der/des Versicherten: also Name, Adresse, Krankenkasse, Geburtsdatum, Geschlecht sowie Versicherten- und Zuzahlungsstatus. ... Sie ermöglicht den Versicherten eine unbürokratische medizinische Behandlung im Ausland.
Was bedeuten die Zahlen auf der Gesundheitskarte?
Die Zahl im Status-Feld
Eine Aufschlüsselung der einzelnen Zahlen: 1 = Versicherungspflichtige und -berechtigte. 3 = Familienversicherte. 5 = Rentner in der Krankenversicherung der Rentner und deren familienversicherten Angehörige.
Was kann man alles auf der krankenkassenkarte sehen?
Ihre Daten sind sicher
Auf dem Chip der elektronischen Gesundheitskarte werden Personendaten wie Name, Geburtsdatum, Geschlecht und Adresse gespeichert. Darüber hinaus sind unter anderem Daten zur Krankenversicherung – Versichertennummer und Versichertenstatus – gespeichert.
Wie funktioniert das Ersatzverfahren?
Das Ersatzverfahren (Abrechnung ohne eingelesener elektronische Gesundheitskarte) kommt zum Einsatz, wenn ein Patient zwar eine gültige elektronische Gesundheitskarte (eGK) vorlegt, diese aber aus technischen Gründen (z.B. defektes Lesegerät oder defekte eGK) nicht eingelesen werden kann oder.
Was tun ohne krankenkassenkarte?
Ist ein Arztbesuch auch ohne Krankenkassenkarte möglich? Auch ohne die Vorlage der Krankenkassenkarte kann ein Arzttermin wahrgenommen werden. Der Patient ist in diesem Fall verpflichtet, die Karte innerhalb von zehn Tagen nachzureichen oder in dieser Zeit einen anderen Versicherungsnachweis zu erbringen.
Was passiert wenn man die krankenkarte nicht Nachreicht?
Üblicherweise können Sie eine vergessene Versichertenkarte innerhalb von zehn Tagen bei Ihrem Arzt nachreichen. Geschieht dies nicht, kann er Ihnen die Behandlungskosten als Privatpatient in Rechnung stellen.
Was sieht der Arzt beim Einlesen der Karte?
Geschlecht. Geburtsdatum. Adresse. Versichertennummer sowie der Versichertenstatus (z.B. mitversichertes Familienmitglied)
Wem gehört die elektronische Gesundheitskarte?
Wer ist für die elektronische Gesundheitskarte zuständig? Die Einführung der elektronischen Gesundheitskarte ist gesetzlich geregelt. Danach wird sie gemeinsam von Kostenträgern (Krankenkassen) und Leistungserbringern (Ärzten, Zahnärzten, Apotheken und Kliniken bzw. deren Verbände) umgesetzt.
Was bedeutet G 2.1 auf Gesundheitskarte?
Januar 2019 gelten nur noch Gesundheitskarten mit dem Aufdruck "G2" oder "G2. 1". Diese Karten der "zweiten Generation" haben die notwendigen Zertifikate und derzeit höchsten Sicherheitsstandards. Haben Sie noch eine "G1"-Karte, bestellen Sie unbedingt bei Ihrer Krankenkasse eine neue.
Kann man ohne krankenkassenkarte in die Notaufnahme?
Oft werden Menschen ohne Krankenkarte oder Überweisungsschein selbst in akuten Notfällen von den Krankenhäusern abgewiesen.