Was ist das ersatzverfahren?

Gefragt von: Kerstin Hildebrandt  |  Letzte Aktualisierung: 15. August 2021
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Das Ersatzverfahren (Abrechnung ohne eingelesener elektronische Gesundheitskarte) kommt zum Einsatz, wenn ein Patient zwar eine gültige elektronische Gesundheitskarte (eGK) vorlegt, ... des Versichertenstatus auf der eGK noch nicht berücksichtigt sind.

Was ist die eGK?

Elektronische Gesundheitskarte (eGK)

In welchen Fällen darf das Ersatzverfahren angewendet werden?

Das Ersatzverfahren steht Praxen immer dann zur Verfügung, wenn ein Patient seine eGK beim ersten Arzt-Patienten-Kontakt im Quartal nicht vorlegen kann, die Karte, Drucker oder Kartenterminal defekt sind oder auch, wenn bei einem Hausbesuch kein mobiles Gerät vorhanden ist.

Warum muss die eGK eingelesen werden?

Bei der Videosprechstunde hält der Versicherte in diesem Fall seine eGK in die Kamera, damit das Praxispersonal die Identität prüfen und die notwendigen Daten (mit Versichertennummer) erheben kann. Der Patient bestätigt zudem mündlich, dass ein Versicherungsschutz besteht.

Was ist eine ersatzbescheinigung der Krankenkasse?

Erläuterung: Ersatzbescheinigung der Krankenkasse

Diese Bescheinigung wird von den Krankenkassen in Einzelfällen ausgestellt, wenn die Karte verlorengegangen ist oder der Versicherte die Kasse gewechselt hat. Die Daten müssen in die- sem Fall vom Praxisteam manuell eingegeben werden.

Die elektronische Gesundheitskarte (eGK)

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Kann ich ohne Karte zum Arzt gehen?

Auch ohne die Vorlage der Krankenkassenkarte kann ein Arzttermin wahrgenommen werden. Der Patient ist in diesem Fall verpflichtet, die Karte innerhalb von zehn Tagen nachzureichen oder in dieser Zeit einen anderen Versicherungsnachweis zu erbringen.

Was ist eine ersatzbescheinigung AOK?

Ich muss zum Arzt, habe aber meine AOK-Gesundheitskarte verloren. Wir schicken Ihnen gern eine Ersatzbescheinigung zu. Ihre neue AOK-Gesundheitskarte erhalten Sie anschließend ein paar Tage später mit der Post. Bitte wenden Sie sich an das AOK-Service-Telefon 0800 4772000 (gebührenfrei innerhalb Deutschlands).

Wie oft muss die eGK eingelesen werden?

Muss die eGK auch in kieferorthopädischen Praxen einmal pro Quartal eingelesen wer- den? Versicherte müssen die elektronische Gesundheitskarte bei jeder Inanspruchnahme vertrags- zahnärztlicher Leistungen mit sich führen und auf Verlangen vorlegen. Mindestens einmal pro Quartal muss die Karte eingelesen werden.

Was muss der Versicherte tun damit die eGK gültig wird?

Grundsätzlich ist jede oder jeder Versicherte verpflichtet, vor Beginn der Behandlung die eGK vorzulegen. Fehlt die Karte oder ist sie ungültig, muss der Versichertennachweis innerhalb von zehn Tagen vorgelegt werden.

Wann wird das Ersatzverfahren angewendet?

Das Ersatzverfahren (Abrechnung ohne eingelesener elektronische Gesundheitskarte) kommt zum Einsatz, wenn ein Patient zwar eine gültige elektronische Gesundheitskarte (eGK) vorlegt, diese aber aus technischen Gründen (z.B. defektes Lesegerät oder defekte eGK) nicht eingelesen werden kann oder.

Was bedeutet G 2.1 auf Gesundheitskarte?

Januar 2019 gelten nur noch Gesundheitskarten mit dem Aufdruck "G2" oder "G2. 1". Diese Karten der "zweiten Generation" haben die notwendigen Zertifikate und derzeit höchsten Sicherheitsstandards. Haben Sie noch eine "G1"-Karte, bestellen Sie unbedingt bei Ihrer Krankenkasse eine neue.

Was enthält die eGK?

Name, Geburtsdatum und Anschrift sowie Angaben zur Krankenversicherung, wie die Krankenversichertennummer und der Versichertenstatus (Mitglied, Familienversicherter oder Rentner), gespeichert. Die eGK enthält ein Lichtbild. Ausnahmen gibt es lediglich für Kinder und Jugendliche bis zum 15.

Kann die krankenkarte gesperrt werden?

Gründe für die Sperrung von elektronischen Gesundheitskarten sind beispielsweise die vorherige Bereitstellung einer neuen Gesundheitskarte, Verlustmeldungen oder ein Wechsel der Krankenkasse. Die Gesundheitskarte kann in diesen Fällen nicht mehr verwendet werden.

Welche Funktion hat die eGK?

Aktuelle Funktionen der eGK

Speicherung der Stammdaten der/des Versicherten: also Name, Adresse, Krankenkasse, Geburtsdatum, Geschlecht sowie Versicherten- und Zuzahlungsstatus. ... Sie ermöglicht den Versicherten eine unbürokratische medizinische Behandlung im Ausland.

Wem gehört die eGK?

Die elektronische Gesundheitskarte (eGK) wird seit dem 1.10.2011 von den gesetzlichen Krankenkassen an ihre Versicherten ausgegeben.

Was befindet sich auf der Rückseite der eGK?

Hier sehen Sie die neue elektronische Gesundheitskarte (eGK). Genau genommen ist die eKG auf der Vorderseite der Karte angebracht. Auf der Rückseite befindet sich die Europäische Krankenversichertenkarte.

Was bedeuten die Zahlen auf der Gesundheitskarte?

Die Zahl im Status-Feld

Eine Aufschlüsselung der einzelnen Zahlen: 1 = Versicherungspflichtige und -berechtigte. 3 = Familienversicherte. 5 = Rentner in der Krankenversicherung der Rentner und deren familienversicherten Angehörige.

Wann kommt die elektronische Gesundheitskarte?

Elektronische Patientenakte

Die Krankenkassen sind verpflichtet, ab dem 1. Januar 2021 ihren Versicherten eine elektronische Patientenakte in mehreren Ausbaustufen zur Verfügung zu stellen.

Was ist auf der krankenkassenkarte alles zu sehen?

Welche Daten sind auf der Versichertenkarte gespeichert?
  • Ihr Vor- und Nachname.
  • Ihr Geschlecht.
  • Ihr Geburtsdatum.
  • Ihre Adresse.
  • Ihre Versichertennummer und Ihr Versichertenstatus, zum Beispiel, ob Sie selbst versichert sind oder beitragsfrei familienversichert.
  • Beginn des Versicherungsschutzes.